备孕路上最让人焦虑的，莫过于努力许久却迟迟没动静。其实不用盲目猜测，想知道自己能不能顺利怀孕，重点查好这五项就够了——男方1项基础检查，女方4项针对性排查，科学高效，还能少走不少弯路。作为生殖科医生，今天就把这关键的五项检查讲清楚，帮你快速锁定备孕 “卡点”。

男方：只需查一项，无创又关键——精液检查

很多男性觉得 “备孕是女方的事”，不愿主动做检查，其实这是大错特错。男方的生育能力，只需要一项检查就能初步判断——精液检查，这也是所有备孕检查里最无创、最便捷的一项。

检查时，男方只需按医院要求留取精液样本，就能快速排查精子的 “三大核心指标”：一是精子数量，看是否存在少精问题；二是精子活力，判断精子是否能 “有力” 游向卵子，排除弱精情况；三是精子形态，看是否有畸形精子过多的问题。临床上，因男方精液质量不佳导致的不孕占比并不低，比如长期熬夜、久坐、吸烟喝酒，都可能影响精液质量。

别不好意思，主动做精液检查不是丢人的事，这是对伴侣的负责，更是备孕的“快捷键”。毕竟，孕育新生命从来不是一个人的战斗，双方共同参与才能让备孕之路更顺畅。

女方：四项检查层层递进，从“基础”到“细节”全覆盖

如果男方精液检查没问题，接下来女方就需要重点做这四项检查，从卵巢功能到宫腔环境，一步步排查影响怀孕的潜在问题，遵循 “先无创后有创” 的原则，既安全又高效。

1. 第一项：妇科超声 —— 先看“硬件”是否达标

妇科超声是女方检查的 “第一步”，主要看生殖系统的 “基础硬件” 好不好。通过超声能清晰观察：

• 子宫：有没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形（如纵隔子宫）等问题，这些可能影响受精卵着床；
• 卵巢：有没有卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等情况，避免影响卵子生长和排出；
• 附件：排查输卵管是否有积水，若有积水可能会影响精子和卵子结合。

这项检查完全无创，几分钟就能完成，先排除这些 “大问题”，后续检查才能更有针对性。

2. 第二项：卵巢功能检查（性激素六项 + AMH）—— 判断 “卵子储备” 够不够

想怀孕，首先得有优质卵子，而卵巢功能检查就是评估 “卵子储备” 和 “内分泌状态” 的关键。建议在月经周期第2-4天（基础期）抽血检查，包含两项核心指标：

• 性激素六项：看雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）等激素水平是否正常。比如FSH过高，可能提示卵巢功能减退；雌激素过低，可能影响卵泡发育；
• AMH（抗缪勒氏管激素）：直接反映卵巢里 “储备卵子的数量”，数值越高，说明卵子储备越充足；数值过低，可能意味着卵巢功能在下降，需要抓紧备孕。

这两项检查能帮我们判断 “卵巢是否有能力排出优质卵子”，是备孕的 “核心参考”。

3. 第三项：输卵管检查（造影）——排查 “通道” 通不通

如果男方精液正常、女方卵巢能排卵，却还是怀不上，就要检查 “精子和卵子相遇的通道”——输卵管是否通畅。输卵管一旦堵塞或通而不畅，哪怕卵子再好、精子再强，也没法结合成受精卵。

目前常用的检查是输卵管造影，分为X光造影和超声造影两种。检查时会通过导管向输卵管注入造影剂，再通过影像观察造影剂的流动情况，判断输卵管是否通畅、堵塞的位置在哪里。需要注意的是，这项检查属于有创检查，要在月经干净后3-7天、不同房的情况下做，具体选择哪种方式，医生会根据你的身体情况建议。

4. 第四项：宫腔镜检查 ——细看 “宫腔环境” 适不适合着床

如果前面三项检查都没问题，还是没怀上，就要用宫腔镜检查 “宫腔内部环境” 了。子宫是受精卵着床的 “土壤”，哪怕表面看没问题，宫腔内也可能存在微小问题，比如：

• 宫腔粘连：子宫内膜受损后粘连在一起，会导致受精卵没法着床；

• 子宫内膜炎：慢性炎症会影响内膜容受性，降低着床成功率；

• 微小内膜息肉：直径小于1cm 的息肉，超声可能看不到，但会影响着床。

宫腔镜能直接进入宫腔，清晰观察内部情况，发现问题时还能同时进行微创手术治疗（如分离粘连、切除息肉），既检查又治疗，帮你打造 “适合着床的好土壤”。

总结：五项检查定方向，科学备孕不迷茫

其实能不能怀孕，不用靠 “猜”，做好这五项检查就够了：男方查精液，排除精子问题；女方查超声（看硬件）、卵巢功能（看卵子）、输卵管（看通道）、宫腔镜（看土壤）。

最后记住，备孕是夫妻双方的事，检查时别让女方 “一个人扛”，遵循 “先男后女、先无创后有创” 的原则，既能少花冤枉钱，也能更快找到问题所在。如果你们正面临备孕难题，别自己乱调理，及时到正规医院生殖科就诊，让医生根据这五项检查结果，为你制定个性化备孕方案，才能早日迎来属于自己的小宝贝。