近视不止看不清！做好这几点，科学防控近视

供稿来源：深圳市中医院眼科 林丽屏

近视防控，刻不容缓

儿童青少年近视已成为我国严峻的

公共卫生问题，作为眼科常见疾病

它是因眼球前后轴过长

或晶状体凸度过大，导致远处物体

在视网膜前成像的屈光不正问题

中医称之为 “能近怯远”

2020年数据显示，全国儿童青少年总体近视率高达52.7%，更令人担忧的是，多数家长在孩子近视已达100度以上才开始重视，此时已错过最佳干预时机。近视不仅会导致视力下降、视物模糊、用眼疲劳，还会影响青少年身心健康与生活质量，甚至对未来职业选择、心理状态造成深远影响。专家明确建议，应构建以眼轴为核心指标的数字化管理体系，将防控关口前移至学龄前，为孩子的视力健康筑牢第一道防线。

一、近视的危害

不止于 “看不清”

1 学习与生活困扰

近视对儿童青少年的影响远超出单纯的视力问题，需全面警惕，眼睛接收80%的外界信息，模糊的视力让孩子错失生活细节。看黑板不清，注意力不集中，学习兴趣下降。视力模糊会直接降低学习效率，视物疲劳还可能引发头晕、影响日常活动与运动安全。

2 眼部并发症风险

长期近视可能诱发斜视、青光眼、白内障，严重时甚至导致视网膜脱落，玻璃体混浊，眼底出血，威胁视力安全。

高度近视：近视度数>600度，眼轴长度>26mm。

病理性近视：近视度数增高，眼轴被拉长，眼底出现病理性改变。

高度近视发生病理性改变的风险增大。

• 高度近视并发青光眼——可导致视野缩小（即只能看见眼睛前方的东西，看不清周围的物体）。

• 高度近视并发眼底出血时会在眼前出现斑片状黑影。

• 高度近视并发黄斑区出现裂孔出血可引起中心暗点。

• 高度近视并发白内障病人看东西时可能出现对比敏感度下降。

3 职业选择受限

军事、航空、消防等多个领域对视力有严格要求，近视可能直接限制青少年的职业发展机会。

4 心理与健康连锁反应

近视可能导致孩子产生自卑心理，同时户外活动减少还可能间接增加肥胖等健康问题的发生概率。

二、近视高发成因

这些 “隐形杀手” 要警惕

01

用眼习惯不当

长时间近距离用眼、眯眼看书、行走或躺卧时阅读，会让睫状肌持续收缩，晶状体过度屈曲，诱发近视。

02

户外活动不足

每天缺乏足够的自然光线照射，视网膜分泌的多巴胺不足，无法有效抑制眼轴增长，大幅增加近视风险。

03

生活作息失衡

睡眠不足会影响生长激素分泌，不利于眼组织的修复与再生，长期熬夜或作息紊乱会间接损害视力。

04

饮食结构不合理

过量摄入甜食会导致血糖升高，改变眼球内房水、晶状体渗透压，促使晶状体变凸、眼轴伸长，加重近视；营养不均衡、挑食偏食也会因缺乏必要营养素影响眼部健康。

05

环境条件不佳

读写时光线过强、过弱或采光不足，会让眼睛持续处于紧张调节状态，加速近视发展。

三、科学防控方法

全方位守护视力

1 用眼习惯：养成 “科学用眼” 模式

01 坚持 “20-20-20” 法则

近距离用眼20分钟后，远眺6米（约 20 英寸）外的物体至少20秒，让睫状肌及时放松。

02 控制电子设备使用

• 非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30至40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短，减少手机、平板等电子产品的使用时间，手机视频尽量投射到电视上观看，避免近距离盯着小屏幕。

• 不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。

03 保持正确读写姿势

养成良好的用眼习惯，间断用眼，劳逸结合，避免长时间近距离用眼，保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟坐姿端正，不弯腰驼背、不趴着看书。

生活习惯：为视力健康 “添助力”

2

01 保证充足户外活动

每天累计2至3小时户外活动，如散步、打球、放风筝等，让眼睛充分接触自然光线，促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长。

02 改善读写环境

选择采光良好、照明充足的区域学习，避免在昏暗或晃动的环境中读写。

03 规律作息保睡眠

养成早睡习惯，避免周末熬夜，充足睡眠能促进眼组织修复，维持机体正常新陈代谢，间接保护视力。保证每天充足的睡眠：小学生10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时。

04 适度眼部放松

每天可进行闭眼顺时针、逆时针转动眼球的练习，帮助睫状肌恢复正常调节功能。

3 饮食调理：吃对食物，“食补” 护眼

01 营养均衡不挑食

多摄入富含维生素A、叶黄素、钙、锌的食物，如胡萝卜、西兰花、菠菜、玉米、动物肝脏、鸡蛋、鱼类、蓝莓、猕猴桃等。

02 严格控制甜食摄入

减少糖果、蛋糕、含糖饮料的食用，避免因血糖波动影响眼球屈光状态。

03 针对性补充营养素

若存在挑食情况，可在医生指导下适当补充叶黄素、钙锌制剂、维生素A等，辅助维护眼部健康。

四、中医技术疗法

中医外治法对儿童青少年近视防控有明显临床疗效，预防干预，减缓进展。

1. 针灸治疗

中医认为，近视的核心病机是脏腑功能失调、经络气血不畅、目失濡养，青少年近视多与“肝、肾、心、脾”四脏相关，且常因用眼过度（“久视伤血”）、作息失宜导致：

（1）脏腑与眼的关联

• 肝开窍于目，肝主藏血，“肝受血而能视”：青少年若肝气不足、肝血亏虚，眼部得不到充足滋养，易出现视物模糊。

• 肾主藏精，“肾精充足则目明”：肾精能濡养视神经，若先天不足或后天耗损（如熬夜、过度用眼），肾精亏虚会导致视力下降。

• 心主血脉，脾主运化：心血充足可保证眼部血供，脾运化正常能将水谷精微转化为气血，若心脾两虚，气血无法上输于目，会加重近视。

  
  

（2）经络疏通与气血调和

• 眼部是多条经络的汇聚之处（如足太阳膀胱经、足少阳胆经、手阳明大肠经等），这些经络连接脏腑与眼目，是气血输送的 “通道”。针灸通过刺激眼部及全身相关穴位，可疏通阻滞的经络，恢复气血向眼部的正常运行。

• 调和肝、肾、心、脾的功能，补充气血、滋养肾精，从根源上改善 “目失濡养” 的状态。

• 平衡阴阳：青少年过度用眼易导致 “阴虚火旺”（如眼干、眼涩），针灸可滋阴降火，缓解眼部不适。

2. 眼部刮痧

通过刮痧板对眼周进行穴位刮痧，（睛明、四白、天应、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、童子髎、太阳穴、耳合髎等）以刺激穴位、疏通经络，进而促进眼部血液循环，提升局部血氧供给，缓解眼肌紧张。

3. 耳穴疗法

中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，在耳廓有专属反射区（如“眼”“目1”“目2”对应眼部，“肝”“肾”“脾” 对应脏腑）：

• 肝开窍于目：刺激 “肝区” 可调节肝血，濡养眼睛；

• 肾藏精濡目：刺激 “肾区” 可补精益目；

• 脾运化气血：刺激 “脾区” 可气血双补，改善眼表营养。

当眼部发病时，对应耳穴会出现压痛、变色，刺激这些穴位可调理脏腑、改善眼疾，定期刺激“眼”“肝”“肾”穴，辅助抑制眼轴增长，可起到防病治病的作用。

4. 穴位埋针

持续弱刺激护视力

以特制的小型针具固定于腧穴的皮内，进行较长时间埋藏的一种方法，又称皮内针疗法。埋针疗法能给皮部以弱而长时间的刺激，调整经络脏腑功能，通过经络感传，改善肝脾肾功能，从根源优化眼部生理环境；对青少年近视，可延缓眼轴增长速度。

留针时长：24至48小时，期间要定期按压穴位增强刺激。

5. 红光治疗

红光治疗操作指南

1. 操作：

选择"红光"模式，将眼睛贴近眼罩上，调成一个或两个红光最亮状态，每次3分钟。

2. 休息：做完红光后，需闭眼休息2分钟左右。

3. 使用次数：每天2次，两次之间间隔4小时及以上。

五、科学矫正

不盲目配镜

配镜是近视的主要矫正方式，能帮助青少年看清物体、缓解视疲劳，但不可替代防控措施，配镜前需进行专业验光，明确近视度数、散光等参数，避免盲目配镜或刻意降低度数，影响矫正效果。优先选择框架眼镜，隐形眼镜需在医生评估后使用，且要严格遵守清洁护理规范，避免眼部感染。

六、分龄防控重点

不同阶段，精准防控

学龄前儿童（3至6岁）

1

避免长时间使用电子产品，每次使用不超过15分钟，每日累计不超过1小时。

2

多进行户外活动，每天保证2小时以上自然光照，促进眼部发育。

3

家长尽早培养孩子正确的用眼意识，避免躺卧、近距离看绘本等不良习惯。

学龄期青少年（7至18岁）

1

控制读写时间，每30至40分钟休息10至15分钟，避免连续用眼超过1小时。

2

保持学习环境光线适宜，读写姿势规范，定期调整桌椅高度。

3

增加体育锻炼，将户外活动与体育课程结合，减少室内静坐时间。

4

家长需密切关注孩子视力变化，发现眯眼、歪头看东西等情况及时检查。

七、预防保障

定期视力检查，早发现早干预

• 早发现、早诊断、早治疗、出生眼底筛查，建立眼健康档案从3岁开始进行常规眼科检查。

• 学龄前儿童每6个月检查一次视力，学龄期青少年每3至6个月检查一次，建立个人视力档案。

检查不仅关注视力表读数，更要监测眼轴长度变化，眼轴增长是近视进展的核心指标，能更早发现近视趋势。一旦发现视力异常，及时到正规医院眼科就诊，避免延误防控时机。

家校协同

共筑视力防护墙

青少年近视防控是一场 “持久战”，需要家长、学校与青少年共同努力。中医外治法与科学防控手段相结合，能有效控制和减缓近视发展。家长要摒弃 “近视不是大病” 的误区，尽早关注孩子视力，培养良好的用眼、生活和饮食习惯；青少年要主动配合防控措施，积极参与户外活动，科学使用电子产品。

让我们携手将防控关口前移

用科学的方法守护

每一位青少年的明亮眼眸

为他们的未来铺就清晰之路

共同呵护好孩子们的眼睛

让他们有一个光明的未来！

参考文献：

中华人民共和国国家卫生健康委员会. (2021, July 13). 国家卫生健康委 2021 年 7 月 13 日新闻发布会介绍儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况。新闻发布会. Retrieved from
http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11389 中华人民共和国国家卫生健康委员会

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