旅游安全新守则，放掉酒店头茬水的健康玄机在这里

五一节日期间， 广东卫健委发文提醒: 旅行入住酒店先“放水”。先放水的健康玄机是什么呢？怎样合理放水呢？军团菌又是什么？

一、军团菌肺炎，一个和住酒店、旅游相关的感染

军团菌的首次发现和命名来源于1976年一次美国退伍军人大会。参加大会的老兵中有182人发生了严重肺炎，研究人员调查后证实和酒店空调系统污染有关，并首次发现了一种特殊的细菌，因这次暴发事件得名为“军团菌”。

随后，我们越来越认识到军团菌肺炎（又称为军团病）大规模暴发与酒店、温泉、游轮、医院或公寓楼的供水系统污染有关。2021年，仅欧洲就出现了19起军团病暴发，其中，38%(895例)病例与旅行和酒店住宿有关。

为什么军团菌肺炎和水相关呢？因为，军团菌主要生活在水中，土壤和堆肥中。在温暖的水温中(25℃-42℃)、水流停滞中和水中有沉积物时，军团菌会大量繁殖。水中的军团菌可在生物膜中存活，当水流或水压变化破坏了生物膜，大量细菌被释放至水中，可产生容易达到感染剂量的气溶胶。当我们，特别是本身有免疫缺陷或肺部疾病的朋友们吸入一定量的含军团菌的气溶胶，就有可能引发军团菌肺炎。

军团菌肺炎往往较严重。据报道，多达44%的军团菌肺炎患者需要入住ICU（重症监护病房），死亡率高达1%-10%。所以，预防军团菌感染，非常重要。

小结：军团菌是一种存在于水源环境中的致病菌，如果我们吸入了军团菌气溶胶，有可能导致严重的肺炎。

二、入住酒店需要警惕军团菌肺炎

军团菌为什么和酒店相关呢？军团菌感染通常与暴露于被污染的人造蓄水池有关。据报道，感染源有很多，包括淋浴水系统、热水浴缸、空调系统、游泳池、水族馆等。自然水系，如河流和小溪不是常见的感染源。酒店、度假村等场所的中央空调系统、淋浴设备、热水器等若维护不当或长期未使用，可能成为军团菌的滋生地和传播源。

入住酒店，需提防军团菌肺炎的高危场景：

1. 长期未使用的管道或水龙头；
2. 未定期消毒的中央空调系统或热水系统；
3. 水温25°C–45°C（军团菌繁殖最适温度）。

小结：任何军团菌水源污染均可导致感染。被军团菌污染的水源，当水流或水压发生变化时，会产生气溶胶（微小水雾），常见于淋浴喷头、空调出风口、温泉池、加湿器等产生的水雾。

三、入住酒店的预防措施

根据中国和美国疾病控制与预防中心（CDC）关于旅行期间预防军团菌感染的建议，以下几点可供参考。

（一）选择安全的酒店

1. 查看酒店评价：留意其他住客是否提到“水质问题”或“空调异味”。
2. 可优先选择新装修或高端连锁酒店：通常对供水系统维护更严格，更可能定期清洁中央空调系统。
3. 询问酒店是否定期进行“军团菌检测”（中国、美国、英国、日本等部分国家要求酒店公示检测报告）。我国要求酒店定期进行供水系统维护，定期清洁冷却塔、热水系统，并检测消毒剂浓度，防止死水滞留。疫情后重新开放的酒店需彻底冲洗管道，避免军团菌因长期停用而滋生。

（二）冲洗管道与淋浴设备，避免吸入初期的水雾

当入住的酒店或民宿，不能确保或者不明确是否进行了每年至少1次的“军团菌检测”，建议：

1.进入房间后，打开水龙头热水开关，放热水，再换成冷水开关放冷水（冷热水交替）共计 2–3分钟（同时强调节约水源，不要浪费），以冲掉管道内可能滞留的细菌，避免形成带菌的气溶胶。

2. 准备淋浴时，建议同样打开淋浴喷头冷热水交替放水 2–3分钟。对于长期未使用的房间，建议将热水放至 60℃以上持续5分钟，再切换冷水冲洗1–2分钟，以高温杀灭细菌。

3. 注意放热水后，暂时离开浴室，待水雾消散后再进入使用，避免吸入初期水雾。淋浴时尽量缩短时间，减少深呼吸。

4. 检查淋浴喷头，如果表面有滑腻感，可能提示清洁不足，可要求酒店更换。

（三）保持空气流通：在密闭酒店房间内，可定期开窗通风，减少气溶胶的积聚。

（四）检查空调通风口：如果空调出风口有明显霉味或灰尘，可联系酒店更换房间或关闭空调改用自然通风。

（五）慎用房间加湿器：酒店提供的加湿器若长期未清洁，内部储水可能滋生军团菌。

（六）选择安全的温泉：避免进入浑浊或维护不善的温泉池，特别是室内温泉。 老旧或维护不善的温泉池、装饰喷泉等易滋生军团菌，例如，在荷兰花展的一次疫情暴发中，有188例参观者因暴露于展厅内被污染的涡流温泉喷泉而患病。

（七）特殊人群加强防护

吸入军团菌气溶胶后，容易发生军团菌肺炎的高危人群，包括：

1. >50岁：年龄较大与军团病密切相关。在大多数队列研究中，超过75%的军团病患者>50岁。儿童军团病确实存在，但很罕见。
2. 艾滋病（AIDS）、白细胞、淋巴瘤、糖尿病、器官移植患者：免疫功能受损(尤其是细胞免疫受损)也是军团菌感染的危险因素。一项大型病例对照研究显示，AIDS、血液系统恶性肿瘤和糖尿病都是军团病的独立危险因素。据报道，实体器官移植、TNF-α抑制剂（如英夫利西单抗）和抗CD52药物（如阿仑单抗）也会增加感染风险。
3. 当前或既往吸烟、慢性呼吸系统疾病（如哮喘和老慢支COPD）、心血管疾病和终末期肾病患者。性别为男性及饮酒也会增加感染风险。

人们越来越认识到军团病与夏季旅行有关。其中嗜肺军团菌引起的军团病更常见于夏末秋初，长滩军团菌引起的军团病好发于春季和初夏。专家认为，这表明军团菌肺炎与更温暖、更湿润的天气和园艺活动有关。比如，热带气旋风暴降雨后数周内，军团病发生显著增加(约42%)。

建议：以上高危人群或免疫力低下者，应避免在夏季高温季节长途旅行。

小结：预防建议核心为 “阻断气溶胶吸入”和 “确保水源安全”。旅行者需重点关注酒店供水系统的清洁度，减少高风险设施的使用，并加强个人防护。进行园艺活动，尤其是之后要及时洗手。

四、旅行后的健康监测

军团菌肺炎和其他细菌性肺炎症状相同，潜伏期为2-10日(中位4-6日)。若旅行或入住酒店后 2–10天 内出现发热、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛等症状，需立即就医并告知旅行史。保留酒店入住记录，必要时向当地卫生部门报告。军团菌肺炎易被误诊为流感，但病情进展迅速，可能引发多器官衰竭。

小结：若旅游或入住酒店后2-10天内出现疑似症状，及时就医并明确告知旅行史，以利快速诊断。

小贴士：军团菌不耐高温，60°C以上热水可有效杀灭。旅行中保持适度警惕，但无需过度焦虑——良好的酒店管理和简单的防护措施能大幅降低感染风险。祝您旅途健康！#我的宝藏兴趣##记录春日生活##万能生活指南##春日生活打卡季#请关注我，并请分享给有需要的朋友。