多动症（感统失调与注意力缺陷/多动障碍）临床解析

在儿科与儿童心理科临床诊疗中，注意力缺陷/多动障碍（ADHD，俗称多动症）是常见的神经发育障碍性疾病，常与感觉统合失调并存，二者相互影响，严重干扰儿童成长。作为临床医生，精准识别、科学干预是帮助患儿回归正常发展轨迹的关键。

ADHD核心特征为注意力不集中、多动冲动，且症状持续6个月以上，影响学业、社交及家庭生活。感统失调则是指儿童大脑对躯体感觉输入整合障碍，表现为触觉敏感、平衡不佳、动作不协调等，二者存在高度关联性——感统失调可能加剧多动冲动，而ADHD症状也会影响感觉信息的有效接收与处理。临床数据显示，约70%的ADHD患儿伴随不同程度的感统失调，需同步评估干预。

病因方面，ADHD与遗传、神经递质失衡（如多巴胺、去甲肾上腺素分泌异常）、孕期不良因素（如早产、宫内感染）及环境刺激过度密切相关；感统失调则多与婴幼儿期活动不足、抚触缺乏、过早接触电子产品等有关。临床诊断需结合家长主诉、教师评价、心理测评（如Conners量表）及感统评估，排除智力障碍、自闭症、甲状腺功能异常等鉴别诊断。

干预需采取综合性方案，避免单一依赖药物。药物治疗方面，哌甲酯、托莫西汀等可改善注意力，但需严格遵医嘱使用，监测副作用并定期复查。感统训练是核心非药物手段，通过平衡木、触觉垫、跳绳等针对性训练，提升患儿躯体感觉整合能力，减少多动行为。同时，行为治疗不可或缺，需指导家长采用正向激励模式，避免批评指责，帮助患儿建立规则意识；学校需配合调整教学节奏，给予更多关注与包容。

临床中常见家长认知误区，如将ADHD等同于“调皮捣蛋”，或过度依赖药物治疗。需强调ADHD是神经发育障碍，早发现、早干预（6-12岁为黄金干预期）可显著改善预后。多数患儿经规范干预后，症状可得到有效控制，能够正常学习与社交。作为医生，不仅要诊疗疾病，更要做好健康宣教，帮助家庭树立科学的干预理念，为患儿构建家校协同的康复环境。#儿童心理健康##儿科主任王东记#