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“一遇阴雨天，膝盖就像‘天气预报’般酸痛难忍”“弯腰搬个东西，突然腰就‘卡住’动不了”……这些疼痛是否困扰过您或身边的家人？

10月20日是世界镇痛日，紧随其后的一周是中国镇痛周。疼痛不仅是身体发出的“警报”，更是影响生活质量的重要问题。面对疼痛，中医与西医如何优势互补、协同发力？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节运动医学）罗海恩主任团队带您了解中西合璧的镇痛智慧。

疼痛从何而来？中西医视角大不同

一、中医看疼痛：不通则痛，不荣则痛

中医经典《黄帝内经》提出：“不通则痛，不荣则痛。”这八个字揭示了疼痛的两大根源：

不通则痛：气血运行受阻，如寒湿侵袭关节、跌打损伤导致瘀血阻滞，引发胀痛、刺痛。

不荣则痛：气血不足，关节筋骨失于濡养，产生隐痛、酸软无力，常见于年老体弱或久病者。

二、西医看疼痛：炎症与结构异常

现代医学认为，疼痛多与炎症反应（如关节炎）、机械性损伤（如韧带撕裂）或神经压迫（如椎间盘突出）相关。例如，骨关节炎的疼痛源于软骨磨损后关节摩擦加剧，类风湿关节炎则与免疫系统攻击自身关节组织有关。

三、中西融合视角：

骨伤三科罗海恩主任介绍，中医关注气血平衡，西医聚焦病灶结构，两者结合既能快速治标，又能调理固本。就像修整一栋老房子，西医负责更换破损的砖瓦（修复结构），中医则加固地基、疏通管道（调理整体）。

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中西结合如何治疼痛？经典技法的现代升级

一、急性损伤：手法复位+微创技术

1. 中医正骨：针对关节脱位、骨折，采用“牵、拉、提、按”等传统手法恢复解剖位置，避免手术创伤。

2. 关节镜微创：对于韧带断裂、半月板损伤，关节镜技术可精准缝合，术后配合中药外敷活血化瘀，加速康复。

二、慢性疼痛：针灸+阶梯药物疗法

1. 针灸通络：通过刺激穴位，如膝痛的“犊鼻穴”、腰痛的“委中穴”，调节气血、抑制疼痛信号传导。

2. 阶梯用药：轻中度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬）控制炎症，同时搭配中药方剂（如独活寄生汤祛风湿、白芍甘草汤缓急止痛），减少西药副作用。

三、顽固性疼痛：小针刀+PRP注射

1. 小针刀松解：融合针灸与微创技术，松解粘连的筋膜韧带，尤其适合肩周炎、网球肘。

2. 富血小板血浆（PRP）：抽取患者自身血液提取生长因子，注射至损伤关节促进修复，结合中药熏洗温通经络，效果“1+1>2”。

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如何未病先防？注重养生防疼痛

一、顺应自然，起居有常

1. 避寒湿：秋冬季节关节最怕风寒，可佩戴护膝护腰，睡前用艾叶煮水泡脚。

2. 动则生阳：练习八段锦、太极拳，增强关节稳定性，口诀“摇头摆尾去心火”能灵活脊柱，“双手攀足固肾腰”可强健膝髋。

二、饮食调养：以食代药

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1. 寒性疼痛（遇冷加重）：生姜桂枝饮（生姜3片、桂枝10克煮水），可散寒通络。

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2. 虚性疼痛（劳累后加重）：枸杞牛筋汤（牛筋200克、枸杞15克炖煮），可补肝肾、强筋骨。

三、自我按摩：每日5分钟护关节

1. 膝关节：按揉血海穴（膝盖内侧上方）、梁丘穴（膝盖前外侧），每穴按压1分钟。

2. 腰椎：双手搓热后摩擦腰眼穴（第四腰椎旁开3寸），至局部发热为度。

愈后如何防复发？康复管理三步走

一、个性化功能锻炼

1. 膝关节炎：练习直腿抬高、靠墙静蹲，增强股四头肌力量。

2. 肩周炎：“爬墙运动”逐步恢复关节活动度。

二、定期复查+动态调整

骨伤三科苏新平教授强调：疼痛缓解不代表痊愈。需通过影像学检查评估关节结构变化，及时调整方案。

三、生活方式干预

1. 控制体重（减轻膝关节负荷）；

2. 避免久坐久站，每小时活动5分钟；

3. 选择软底鞋缓冲地面反冲力。

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专家提醒

疼痛管理是一场持久战，中西医结合为我们提供了更多武器。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科罗海恩主任团队提醒：面对疼痛，早干预、早诊断、早治疗是关键。世界镇痛日之际，让我们用科学方法告别疼痛，拥抱健康生活。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科） 张道伟 杜健

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（编辑YT）