6个关键动作，守住心梗“黄金急救窗”

据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据：我国每年超54万人死于心肌梗死，每12秒就有1人因心血管疾病离世，近70%患者因错过发病后2小时“黄金急救窗”抱憾而去。

心梗从不是“突然到访”——冠状动脉斑块的形成与破裂，多是高血压、高血脂等危险因素长期累积的结果。掌握以下6个关键动作，既能提前筑牢防护墙，更能在危机时刻挽救生命。

一

哪些“隐形杀手”在透支血管？

心梗的发病，是“长期危险因素”与“急性触发因素”的叠加作用，二者相遇风险翻倍：

长期危险因素（血管的“慢性毒药”）：

高血压、高血脂（尤其低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病、肥胖、吸烟、心梗家族史。

急性触发因素（斑块破裂的“导火索”）：

情绪暴怒、熬夜（睡眠＜6小时）、过量饮酒、暴饮暴食、无运动基础者突然高强度运动、长期久坐后猛然起身。

二

心梗急救+预防：

6个关键动作，科学守护心脉

1.识别预警信号：80%心梗发作前2-4周有提示

心梗的“预警症状”不只是剧烈胸痛，出现以下任一信号就需警惕（高危人群更要留意）：

1）胸部不适：压迫感、紧缩感或灼烧感（非尖锐疼痛），持续3-5分钟缓解后反复出现；

2）放射痛：疼痛蔓延至左肩、背部、颈部、下颌或上腹部，易误判为颈椎病、牙痛或胃病；

3）伴随症状：不明原因出冷汗、呼吸困难、恶心呕吐、极度疲劳（走路等日常活动都费力）、心慌心悸。

2.突发心梗：3步黄金急救法，避开3个致命误区

核心原则：每延迟1分钟，心肌细胞死亡风险增加1%，急救关键是“快速呼救+正确干预”。

1

【正确操作】

1）立即停止活动：坐下或平躺，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，切勿走动或自行开车就医；

2）快速呼救：立刻拨打120，清晰说明“疑似心梗”“详细地址”“联系电话”，保持电话畅通；

3）对症处理：有意识且能正常呼吸者，若有硝酸甘油且无过敏史，舌下含服1片，5分钟后可重复1次，最多3片；无意识、无呼吸或无脉搏者，立即做心肺复苏（胸外按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，每30次按压配合2次人工呼吸）。

2

【致命误区】

1）给意识不清者喂水、喂药（易引发窒息）；

2）等待“疼痛自行缓解”（心梗疼痛＞15分钟不缓解需紧急处理）；

3）迷信“拍打、放血”等偏方（延误正规治疗）。

3.血压管理：高压≥140mmHg，心脏负担翻倍

长期高血压如同“水流冲击水管”，反复损伤冠状动脉内皮，加速斑块形成。

1）监测频率：每周固定1-2天，早晚各测1次（晨起空腹、服药前测量最准确）。

2）控制目标：普通人群＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg。

3）关键动作：每天盐摄入≤5克（约1啤酒瓶盖），避开酱油、咸菜、加工肉等“隐形盐”。

4）降压药需遵医嘱服用，不可擅自停药（晨起血压易升高，建议空腹服药）。

4.血脂“大扫除”：坏胆固醇是心梗“头号元凶”

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）升高，会像“垃圾”一样沉积在血管壁，形成动脉斑块，斑块破裂即诱发心梗。

1）饮食调整：多吃深海鱼、洋葱、芹菜、燕麦、坚果等“清脂食物”，辅助降低LDL-C；严格限制动物内脏、肥肉、奶油蛋糕、油炸食品，每周红肉（猪牛羊）摄入不超过3次。

2）控制目标：普通人群LDL-C＜3.4mmol/L，高血压或糖尿病患者＜2.6mmol/L，心梗高危人群（有家族史+多种危险因素）＜1.8mmol/L。

5.心脏“动起来”：每周150分钟，给血“减龄”

久坐会让冠状动脉血流减慢，加速斑块沉积；规律运动能改善血管弹性，降低心梗风险40%。

1）推荐运动：快走、慢跑、游泳、太极拳等中等强度有氧运动，避免剧烈运动。

2）安全标准：运动时心跳控制在（170-年龄）次/分钟（如60岁老人，心跳不超过110次/分钟）。

3）懒人方案：每天30分钟，可分2次进行（如早晚各15分钟快走），每周坚持5天；避免空腹或饭后1小时内运动。

6.规避“心梗雷区”：3个习惯，守住最后防线

1）情绪管理：生气时用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒→憋气7秒→呼气8秒），避免情绪激动超过10分钟（情绪波动会导致血压骤升，增加斑块破裂风险）。

2）睡眠保障：每天睡够7-8小时，23点前入睡（熬夜会让交感神经兴奋，心梗风险增加2倍）。

3）限制饮酒：酒精会诱发血压波动、斑块破裂，男性每天酒精摄入≤25克（约啤酒750ml），女性≤15克（约红酒150ml），建议最好不饮酒。

三

这些情况，必须立即就医！

1.高危人群（需定期筛查）

1）40岁以上男性、绝经后女性；

2）有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史或心梗家族史者；

筛查建议：每年做1次心电图，每2-3年做1次冠脉CT（评估血管狭窄程度）。

2.紧急症状（立即拨打120）

1）突发持续性胸痛（＞15分钟不缓解），伴濒死感；

2）呼吸困难、四肢冰冷、出冷汗、意识模糊；

3）无胸痛但出现不明原因的极度疲劳、心慌、恶心呕吐（多见于女性、老年人）。

守护心脏健康

既是对自己负责

也是给家人最安心的承诺

文字 | 李明凤 刘夙璇 顾赛男（海军军医大学第一附属医院）

编辑 | 奚宇轩

*转载请注明来自上海杨浦官方微信