精子活力低就是“弱精”吗？会影响怀孕吗？不少备孕男性拿到精液检查报告，看到“弱精”字样就慌了神，担心自己无法当爸爸。其实，“弱精”并非“不孕绝症”，明确诊断标准、选对检查方式，再根据具体情况制定助孕方案，多数人能顺利圆梦。今天，我们就来理清“弱精”的关键知识。

1.先明确：弱精判断标准

“弱精”的核心是精子活力不足，无法正常游向卵子完成受精，根据世界卫生组织（WHO）第5版标准：前向运动精子比例（PR）＜32%，或前向运动精子+非前向运动精子比例（PR+NP）＜40%，即可诊断为弱精症；

前向运动：精子主动呈直线或做大圆周运动；

非前向运动：包含其他所有的非前向运动形式，如小圆周泳动，只有摆尾动作……

不运动：精子没有运动。

程度划分：轻度（PR20%-31%）、中度（PR10%-19%）、重度（PR＜10%）程度不同，助孕方式也有差异。

需多次精液检查：由于精子质量受多种因素影响，通常需间隔2-4周进行2次精液检查以确认。

2.查清楚：需要做哪些检查？

确诊“弱精”后，不能盲目调理，需通过检查明确原因，常见项目包括：

1.基础必查：精液常规+形态分析

精液常规：除了活力，还能看精子浓度（正常≥1500万/毫升）、精液量（正常≥1.5毫升）、液化时间（正常＜30分钟），排除浓度低、不液化等合并问题；

精子形态分析：观察正常形态精子比例（正常≥4%），判断是否存在“畸形精子多”的情况，避免漏诊其他精子质量问题。

2.病因排查：找清“弱精”的“源头”

生殖系统检查：通过超声查睾丸、附睾、精索静脉，排除精索静脉曲张、附睾炎等器质性问题；

内分泌检查：查性激素六项，睾酮过低或促卵泡生成素过高，可能提示睾丸生精功能异常；

其他检查：若怀疑感染，查精液白细胞、衣原体/支原体；若有备孕多年未孕，可查染色体，排除遗传因素。

3.选对路：根据弱精程度选助孕方式

弱精的助孕需“对症选方案”，避免过度医疗，常见方式分三类：

1.轻度：先尝试自然备孕+生活调理

调理重点：戒烟戒酒、规律作息、远离高温、有害物质等；

医学辅助：若伴随炎症，可遵医嘱用抗炎药；若激素轻微异常，补充锌、硒等微量元素，改善精子活力；

备孕建议：监测女方排卵期，在排卵前后24小时内同房，提高受孕概率，通常调理3-6个月后复查，多数人能自然怀孕。

2.中度：人工授精（IUI）是优选

适用情况：调理后活力无改善，或女方输卵管通畅、无其他不孕问题，缩短精子游向卵子的距离；

优势：创伤小、费用低，对身体影响小，多数中度弱精患者通过1-3次人工授精可成功受孕。

3.重度：一代二代试管婴儿技术助孕更高效

适用情况：前向运动精子比例＜10%，或人工授精2-3次未成功，或合并精子浓度低（少弱精症）；

操作方式：若精子活力极差但有少量正常精子，在显微镜下挑选单个活力好的精子，采用“卵胞浆内单精子注射（ICSI）”，直接注入卵子内完成受精。

弱精不可怕，可怕的是盲目焦虑或拖延。只要及时检查、明确原因，再根据活力程度选对助孕方式，多数家庭都能顺利迎来宝宝。如果备孕超过1年未孕（女方35岁以上超过半年），建议夫妻同诊，排查双方可能存在的问题，才能更高效地备孕。如有疑问可以咨询家恩德运男科医生。