西苑科普 | 剧烈运动对血常规和尿常规检查有什么影响？

小张：医生！我的血常规和尿常规检查结果竟然不太正常，这是咋回事？我没什么不舒服啊！

医生：那你最近有没有剧烈运动？

小张：我体检前一天刚参加了一场篮球比赛，比赛非常激烈！

医生：那你的异常结果有很大可能是剧烈运动的结果。

血、尿常规检测是医学检查中常见的项目，但剧烈运动可能会影响这些检测结果。影响主要体现在以下几方面：

一对血常规检测的影响

1.白细胞计数升高：

运动作为一种应激，会促使机体释放肾上腺素和皮质醇等激素，使边缘池（附着在血管壁）的白细胞进入循环池，导致白细胞总数和中性粒细胞计数一过性显著升高，有时可高达正常值的两倍，容易被误认为是感染迹象。

2.红细胞和血红蛋白的“假性升高”：

运动时大量出汗导致血浆水分丢失，血液相对浓缩，使得红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积等指标出现“假性升高”。这并不代表红细胞真的增多了。

注意：对于长期从事耐力运动的运动员，其总血容量会增加，可能出现“稀释性贫血”的假象，这与运动后的假性升高是不同概念。

3.血小板计数变化：

剧烈运动对血小板影响较小，但长时间运动可能导致血小板计数轻度升高。运动中微血管受机械性刺激，血小板聚集，但一般不会对身体产生不良影响，运动后会恢复正常。

二尿常规检测的影响

1.运动性蛋白尿：

剧烈运动后，肾脏血流量重新分布，肾小球滤过率增加，代谢产物增多可能影响滤过膜通透性，导致蛋白质通过滤过膜进入尿液。运动性蛋白尿通常是暂时的，运动停止后消失。长期出现可能需检查肾脏疾病。

2.生理性血尿（潜血阳性）：

剧烈运动可能导致泌尿系统微小损伤，出现少量出血。运动后，尿潜血可能阳性，但出血量少，对身体无明显不良影响，运动后会恢复正常。

3.尿比重增加：

剧烈运动后，身体水分丢失，肾脏调节尿液浓缩和稀释维持水分平衡，尿比重升高。补充水分后，尿比重会恢复正常。

三核心建议

1.择时检查：为确保血、尿常规检查结果能准确反映基础健康状况，建议在剧烈运动后充分休息24至48小时再进行检查。

2.检查前状态：检查前应保持平静、休息的状态，避免进行高强度运动、熬夜、饮酒或出现情绪激动的情况。

3.与医生沟通：若因特殊情况（如赛后体检）无法避免运动，务必提前告知医生检查前有过剧烈运动，以便医生准确解读结果，避免不必要的误诊和后续检查。

4.复查确认：若运动后检查结果出现异常，但自身无任何不适症状，医生通常会建议充分休息后复查。若复查结果恢复正常，则多为运动因素所致。

总结：剧烈运动会对血、尿常规结果产生“干扰”。为获取一份能真实反映健康状况的检查报告，请务必在检查前让身心都“静下来”。

作者：检验科 刘文娟 李琦

图片由AI合成