近年来,随着消化内科诊疗技术的普及和人们健康意识的提高,克罗恩病的检出率显著上升。据统计,我国克罗恩病发病率呈逐年攀升趋势,多见于青壮年人群,病程迁延反复,严重影响患者生活质量。
中医强调“正气存内,邪不可干”,克罗恩病作为慢性肠道疑难病症,其核心病机多为肠道湿热蕴结、正气亏虚、肝郁脾虚等病理状态交织,导致肠道黏膜反复炎症、溃疡,进而出现腹痛、腹泻等症状,也是病情缠绵难愈、反复发作的关键机制。

从体质类型来看,以下几类人群更易面临克罗恩病反复或加重的风险:
1、脾虚湿蕴型体质
脾主运化,为气血生化之源。脾虚则运化失职,水湿内停,久而化热,湿热蕴结肠道,灼伤肠黏膜,形成溃疡,导致肠道传导失常。
表现:面色萎黄、神疲乏力、腹痛隐隐、腹泻时作,大便稀溏或夹杂黏液,食欲不振、饭后腹胀,舌质淡胖、苔黄腻。

2、肝郁湿热型体质
肝主疏泄,情志不畅则肝气郁结,气郁化火,与体内湿邪结合形成湿热;同时肝木克脾土,肝气郁结会进一步影响脾胃运化,导致肠道气机失调,炎症迁延。
表现:情绪烦躁或抑郁、胁肋胀痛、腹痛阵作,腹泻与情绪波动相关,大便黏腻或带脓血,口苦咽干,舌质红、苔黄腻。

3、脾肾亏虚型体质
肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾亏虚则气血生化不足,肠道失于温煦与滋养,防御外邪能力下降,湿热或寒湿之邪乘虚而入,肠道炎症反复难愈。
表现:腰膝酸软、畏寒怕冷、腹痛喜温喜按,腹泻日久不愈,大便清稀,完谷不化,头晕耳鸣、神疲懒言,舌淡苔白或舌淡胖有齿痕。

结合一则医案来看:
35岁的李先生,确诊克罗恩病2年,反复出现右下腹疼痛、腹泻,每日3-5次,大便稀溏夹杂少量黏液,偶有腹胀,近期因工作压力大,症状加重。自述近1个月来情绪烦躁、夜间睡眠差,食欲不振,神疲乏力,体重较前下降3公斤。
观其面色暗黄,神情疲惫,舌质红,舌苔黄厚腻,脉象弦滑。
辨证:肝郁脾虚,湿热蕴肠。
治则:疏肝健脾,清热利湿,调和气血,扶正祛邪。
方药:
柴胡、白芍、白术、茯苓、黄连、黄芩、白头翁、秦皮、薏苡仁、黄芪、陈皮、炙甘草。

结果如何?
用药1个月后:李先生自觉右下腹疼痛明显减轻,腹泻次数减少至每日1-2次,大便性状转稠,腹胀缓解,情绪和睡眠有所改善。
调方后继续用药2个月后:所有不适症状基本消失,食欲恢复,体力增强,情绪稳定,体重较前回升2公斤。复查肠镜提示肠道黏膜炎症明显消退,溃疡基本愈合。随访半年,病情稳定,未再复发。

中医讲究辨证施治、一人一方,不标明克数也是对患者的负责。以上分享仅供参考,不可盲目套用,以免药不对症,对身体造成更大的影响。
更新时间:2026-01-04
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