老李今年62岁，抽烟抽了快40年了。他总说：“我这把年纪了，哪能戒得掉？”

他最喜欢那几款劲头大的香烟，常挂在嘴上。儿子一再劝他戒烟，他却总觉得没事。

直到去年体检，查出肺部有阴影，医生一句“高度怀疑肺癌”，让他一下子瘫坐在椅子上。

住院检查期间，医生告诉他，近年来有几种香烟早被列入“黑名单”，因为含有更高浓度的焦油、一氧化碳和其他致癌物，长期吸食，对呼吸道、心脑血管的破坏远超普通香烟。

老李吓坏了，想起自己常抽的几种，正好就是医生提到的其中之一。

他苦笑着问：“早知道这烟这么毒，我还会抽吗？”

您平时抽的香烟，是不是也在“黑名单”之中？这些看似平常的烟，到底对身体伤害有多大？真的只是上瘾那么简单吗？

为啥有人每天一包烟，活到90也没得肺癌？

吸烟跟肺癌的关系，相信大家都不陌生。

医学界早就发现，烟草里的焦油、一氧化碳还有其他有害东西，会一点点伤害肺里的细胞。

时间长了，吸烟的人得肺癌的机会就会变大。

可是，我们身边总能听到这样的故事：有些人每天抽一包烟，甚至更多，活到90岁也没得肺癌。这是怎么回事呢？

要弄明白这个问题，我们得从几个方面来看看。

首先，每个人的身体都不太一样，尤其是基因这个东西。

科学研究发现，有些人的基因天生就有点特别，能让他们对烟草里的致癌物没那么敏感。

比如说，2010年，美国国立卫生研究院做了一项研究，他们看了很多吸烟者的基因，结果发现，有些基因变了的人，得肺癌的风险会低一些。

这项研究后来发表在《自然》杂志上，说明基因确实能影响一个人会不会得肺癌。

当然，不只是基因在起作用，生活习惯和周围的环境也很重要。

有的研究发现，如果一个人平时多吃新鲜的蔬菜水果，这些食物里的抗氧化剂就能帮着抵挡烟草里的坏东西。

比方说，胡萝卜、西兰花或者橙子，这些常见的食物可能就有点保护作用。

还有，经常动一动身体，保持好的生活习惯，也能让身体更健康一些，少生病。

不过话说回来，吸烟的危害可不只是肺癌这一种。

世界卫生组织早就说了，吸烟是好多健康问题的罪魁祸首，不光是肺癌，还包括心脏病、脑血管病、慢性的呼吸道毛病等等。

他们研究发现，每年全球有无数人因为吸烟丢了性命。所以，就算有些人运气好，没得肺癌，吸烟对身体的坏处还是实实在在的。

说到这儿，可能有人会想，那些活到90岁的“老烟枪”是不是有什么秘诀。

其实，科学家们也在研究这个。除了基因和生活习惯，他们还发现，每个人的身体修补能力也不一样。

烟草会伤害细胞，但有些人的身体能更快地把这些坏掉的地方修好，这样得病的可能性就小一些。

《自然》杂志发表姜长涛教授团队重要研究成果——肠道菌群通过降解尼古丁，改善吸烟加重的非酒精性脂肪肝炎。

可惜，这种修补能力也是天生的，后天很难改变。

还有一点得说清楚，吸烟时间长了，身体的很多地方都会慢慢变差。

比如肺功能会下降，喘气没那么顺畅了，心脏和血管也容易出问题。

世界卫生组织的研究里提到，吸烟的人比不吸烟的人更容易得这些病。

所以，那些没得肺癌的长寿烟民，可能只是肺癌没找上门，但其他毛病多多少少还是会有的。

这四种香烟已被列入黑名单，又贵又伤身

1.含高焦油量的香烟伤肺最重
很多人买烟的时候，觉得味道越重越有劲，其实味道重往往说明焦油含量高。

焦油就是点燃香烟时产生的一种黑色黏稠物，吸进去后会粘在肺里，不容易排出。

时间久了，这些焦油慢慢腐蚀肺部，容易造成慢性咳嗽、支气管炎，甚至诱发肺癌。

很多焦油含量高的香烟被医学专家长期关注，现在已经明确列入有害名单，不建议再抽。

2.含特殊添加剂的香烟更容易上瘾
有的香烟在加工过程中加了一些香精、甜味剂、刺激成分，就是为了让人觉得这烟好抽、没那么呛，其实是变相提高上瘾速度。

这些添加剂本身就对身体不好，有的还会加重心血管负担。

长期抽这种烟，对神经系统影响大，戒起来更难，对身体的伤害也更深。

3.外观高档但实质危害大的香烟不少见
不少人喜欢买那种包装精美、价格贵的香烟，以为贵的质量就好，对身体没那么大影响。

其实香烟的价格跟伤害没多大关系。

有些所谓的高档烟，焦油、一氧化碳甚至比普通烟还高，只不过是宣传做得好，让人误以为更安全。

这类香烟往往被人当成“面子烟”送人、请客，却无形中增加了健康风险。

4.打着“低害”旗号的烟并不健康
现在市面上有一些标榜“低焦油”“低危害”的烟种，看起来好像比普通烟安全，其实这只是营销手段。

这类香烟虽然焦油量标得低，但吸烟者往往会无意中吸得更深、更频繁，身体摄入的有害物质反而更多。

有研究发现，这种“低害”烟对呼吸系统和免疫系统的伤害一点不少，长期吸仍然会提高癌症和慢性病风险。

长期吸烟的人，注意肺部的3个“求救”信号

1.咳嗽老不好，时间拖得越来越长
吸烟时间久了，咳嗽成了常事，但有些咳嗽不太一样，开始可能是偶尔几声，过几天就变得频繁，而且老是不好。

有的早上起床咳得厉害，甚至伴着痰，痰的颜色变黄、变浓，或者有异味。

还有些人到了晚上也咳得厉害，睡觉都被咳醒。

这种情况不能当作普通感冒处理，特别是这种咳嗽持续一个月以上，就可能是肺部发出的警告。

肺部的黏膜被烟雾长期刺激，出现慢性炎症，甚至有细胞变坏的迹象。

如果一直忽略，病情可能越拖越重。

2.呼吸越来越费劲，干点活就喘不上来
平时走几步、上个楼就觉得胸闷气短，以前能做的活现在做一半就累得不行，这种情况要特别留心。

很多长期吸烟的人肺功能在悄悄下降，肺里的小气道慢慢变窄，氧气吸不进去，二氧化碳排不出来。

久而久之，身体缺氧，心脏也跟着受累。

早期表现可能只是运动量稍大就喘，严重时就算坐着不动也觉得胸口堵得慌。

吸烟把肺泡一天天破坏，等到真的喘不过气才检查，可能已经是肺气肿或其他严重问题了。

3.胸口经常隐隐作痛，有时还带着后背疼
不少吸烟的人会有胸口发闷、疼痛的感觉，尤其是咳嗽或者深呼吸的时候，疼得更明显。

有的还会感觉后背一块地方酸痛，说不上是哪儿不对劲，这种情况也不能小看。

肺部出了问题，特别是有肿块、结节或其他病变时，最先反应出来的就是胸部不舒服。

这种疼有时不是特别剧烈，但老是反复发作，有点钝痛或者针扎感。

有些人误以为是心脏问题或者肌肉劳损，结果错过了早期发现肺部疾病的机会。

很多人抽了一辈子烟，总觉得“我身体挺好”，但身体的账不是不算，而是慢慢在算。

肺不会说话，可它会用咳嗽、气短、疼痛来表达不满。

别等到哪天躺在病床上，才想起当年那一口烟其实一点都不“解压”。

参考文献：《自然》，美国国立卫生研究院，2010

《尼古丁暴露下颈动脉粥样硬化人群无症状腔隙性脑梗死发生风险的危险因素分析》，环境与健康杂志，2025-04-20