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“妈，您最近是不是又瘦了？裤子都掉下来了！”

小李看着母亲消瘦的背影，满心担忧。老人却笑着说：“瘦点儿好啊，不容易得糖尿病。”

可没过多久，老人因为反复乏力、走路打晃而住进了医院。医生检查后提醒：65岁以上的老人，如果体重过轻，风险比胖还要大。

很多人以为“老年人瘦就是健康”，实际上，医学研究却指出：老年人过瘦，可能增加跌倒、骨折、营养不良，甚至认知功能下降的风险。

那么，老年人的体重到底多少才算合适？过瘦会带来哪些危害？接下来一一解答。

老年人偏瘦，有以下3点坏处

一项针对我国老年群体的流行病学调查发现：体质指数过低的老人，死亡风险比正常体重者高出20%以上。

1.营养不足

随着年龄增长，胃肠功能下降，很多老人吃得少，加上牙口不好，蛋白质、钙、维生素等摄入不足，容易导致肌肉流失，形成“肌少症”。

2.免疫力下降

过瘦老人普遍缺乏能量和营养，白细胞、淋巴细胞水平下降，免疫防御力减弱，容易感染肺炎、泌尿系统感染等疾病。

更容易跌倒体重过轻往往伴随骨量减少。研究表明，体质指数低于18.5的老年人，其髋部骨折发生率显著高于正常人群，约为正常人群的3倍。

这凸显了关注老年人健康体重对预防髋部骨折的重要性。一旦骨折，可能直接影响生活自理能力。

3.认知能力下降

哈佛大学的长期研究发现，长期营养不足的老年人，认知功能下降的风险比同龄正常体重人群高出约30%。这意味着过瘦老人更容易出现健忘、反应迟钝甚至痴呆的情况。

值得注意的是，有些老人因为害怕“三高”，刻意节食，导致营养严重不足。医生提醒：老年人追求“过瘦”并不等于健康，反而可能适得其反。

如果体重过低，坚持几年后，身体可能出现这5种危险变化

1.骨骼脆弱，骨折风险增加

钙和维生素D摄入不足，会让骨质疏松提前出现。临床上，很多瘦老人轻轻一摔，就可能导致髋部骨折，需要卧床数月，甚至因此失去独立生活能力。

2.肌肉萎缩，行动力下降

长期营养不足，肌肉逐渐减少，老人走路速度变慢，甚至难以上楼。医学上称之为“肌少症”。一旦形成，恢复极为困难，会严重影响生活质量。

3.免疫防御失效，感染频繁

免疫系统需要蛋白质、维生素作为“燃料”。体重过轻的老人，血浆蛋白水平低下，抵抗力随之下降，常年感冒、咳嗽，伤口也难以愈合。

4.代谢紊乱，慢病加重

瘦弱并不等于没有慢病。相反，很多过瘦老人因为营养缺口，糖尿病、冠心病等慢性病控制更差，身体调节能力下降。比如低体重的糖尿病老人，更容易发生低血糖和心衰等严重并发症。

5.寿命缩短，生活质量下降

《柳叶刀》发表的多中心研究指出：体质指数低于正常范围的老年人，死亡率明显增加。换句话说，过瘦的老人往往活得不如体重适中的人长久。

医生建议这样做，这4招帮助老人保持理想体重

目标体重范围医生普遍建议：65岁以上老人，体质指数保持在20—24之间最为理想。这个范围既能降低慢病风险，也能保证生活质量。

1.饮食均衡

每天保证足够优质蛋白质（如鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品），适当增加钙和维生素D的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。必要时，可在医生指导下补充营养粉、维生素剂或钙片。

切忌只吃清淡素食而忽视营养全面性。

2.适度运动

老人并非越少动越好。散步、太极、弹力带训练等温和运动，可以帮助保持肌肉量和骨骼强度，防止体重过快下降。运动还能改善食欲，提升睡眠质量。

3.关注情绪与胃口

不少老人因情绪低落或抑郁导致食欲不振。家人应多陪伴，鼓励参与社交活动，改善饮食兴趣。心理健康和身体营养，是互相影响的“连体兄弟”。

4.定期监测

每月称一次体重，每年进行一次体检，关注营养指标、骨密度、肌肉量。一旦发现持续下降，应及时就医，避免潜在疾病被忽视。

尤其是伴随食欲不振、乏力、黄疸等症状时，要高度警惕消化系统疾病。

总结

很多人以为“老年人瘦点更健康”，但事实并非如此。研究表明：65岁以上老人如果体重过低，反而更容易出现跌倒、感染、慢病失控，甚至寿命缩短。

医学共识认为：老年人保持适度体重，既不能过胖，也不能过瘦。20—24的体质指数是较为理想的区间，它既能减少慢性病风险，又能保障生活质量。

健康，其实就在每天的点滴中。为父母准备一份营养均衡的饭菜，陪他们散散步，定期提醒体检，这些看似普通的小事，往往就是守护长寿的关键。

当然，如果老人已经出现体重持续下降、食欲不振、频繁乏力等情况，一定要及时前往正规医院就诊，查明原因，避免潜在疾病被忽视。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

《中国居民膳食指南（2022）》中国营养学会

《老年营养与健康管理指南》中华医学会老年医学分会

《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》相关研究

《柳叶刀》全球BMI与死亡率研究

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》