随着年龄的增长，体检变得越来越重要，许多人都会定期进行各类体检，试图通过检查来排查潜在的健康问题。

然而，近年来，李兰娟院士等专家明确指出，过度体检反而可能给健康带来负面影响，尤其是对55岁以上的中老年人来说，某些体检项目并非必须，甚至会增加身体负担。

李兰娟院士提醒大家，55岁以后，某些体检如果没有特殊指征，完全可以避免。今天，我们就来聊聊那些55岁以后，最好避免做的6种体检。

首先，我们要提到的是低剂量肺部CT。近年来，低剂量肺部CT被广泛用于肺癌的早期筛查，尤其是对于长期吸烟的人群，很多人认为它能够有效发现潜在的肺癌风险。

但是，这项检查并非人人都需要。根据多项研究，肺部CT虽然能筛查出一部分肺癌，但它也容易导致过度诊断和过度治疗。

肺部CT的辐射量虽然低，但长期的辐射累积也可能对身体造成一定影响，尤其是对于年纪较大、身体本就虚弱的人来说，反而可能增加某些疾病的风险。

因此，除非有长期吸烟史或者家族中有肺癌患者，否则不建议50岁以上的健康人群进行常规的低剂量肺部CT筛查。

特别是对于没有任何肺部症状的中老年人，进行这项检查意义不大，甚至可能会带来一些不必要的心理负担。

接下来，我们要谈到的是肿瘤标志物全套检测。如今，很多体检套餐中都会包含一项或多项肿瘤标志物的检查，广告上往往说得天花乱坠，声称能通过这些标志物提前发现癌症。

然而，这类检查对于常规筛查并不适用，特别是对于没有癌症症状的人群来说，肿瘤标志物并不是一个可靠的筛查工具。

肿瘤标志物虽然可以在某些癌症中升高，但它们的特异性和敏感性并不高，许多良性病变、炎症等也可能导致标志物升高。

对于一些标志物的检查，很多人在做完后会产生不必要的焦虑，甚至为了一个数字去做不必要的后续检查和治疗。

研究发现，过度依赖肿瘤标志物检测，可能导致过度诊断，给患者带来更多的痛苦和经济负担。因此，除非有明确的癌症高风险因素，否则不必过度依赖肿瘤标志物全套检查。

再者，颈动脉超声也是中老年人避免过度检查的一项。颈动脉超声的作用是检查颈动脉是否有动脉粥样硬化斑块，这些斑块可能导致中风的风险。

然而，正常老年人进行常规的颈动脉超声筛查并没有太大的必要。

尽管很多体检套餐中包含了这项检查，但对于没有中风症状、没有明显心脑血管疾病风险的老人来说，做这项检查不仅不具备很高的临床价值，反而可能因发现微小的斑块而进行过度治疗。

事实上，颈动脉斑块的存在，并不一定意味着一定会发生中风，很多老年人可能终其一生并未因此患病。

因此，除非出现头晕、失语、肢体麻木等中风前兆，或者有严重的心脑血管疾病高风险因素，否则完全可以不做颈动脉超声检查。

与此同时，全身PET-CT扫描在近年来也越来越被大众关注，尤其是一些人为了“全方位”了解自己的健康状况，往往选择做全身PET-CT扫描。

这项检查通过放射性同位素标记，能帮助医生发现全身的癌症、炎症等异常情况。然而，普通人群进行全身PET-CT扫描并不适宜。首先，PET-CT的辐射量相对较大，对身体的负担也较重。

其次，PET-CT不仅仅能发现癌症，很多良性病变和炎症也可能被误诊为肿瘤，导致患者进行不必要的进一步检查。

更重要的是，这项检查的高成本也让许多家庭的经济负担加重，因此，普通人群如果没有明确的疾病症状或高危因素，不要盲目进行全身PET-CT扫描，定期进行一些必要的筛查检查更为重要。

接下来，我们要谈到头颅磁共振（MRI）平扫。头颅MRI平扫是用于检查脑部疾病的有效工具，能够帮助发现脑部肿瘤、脑血管异常等情况。

然而，除了有明确症状的人群，比如经常头痛、出现神经功能障碍等，健康人群进行常规的头颅MRI检查并不必要。

许多人在没有症状的情况下，出于对健康的过度焦虑，选择做头颅MRI平扫，然而，MRI检查非常精细，可能会发现一些微小的、甚至是无临床意义的异常。

这样的检查结果往往会让人产生焦虑，而这些焦虑本身可能比疾病本身更有害。

此外，MRI检查的费用较高，对于很多中老年人来说，经济负担也不小，因此，除非出现明显的神经症状，否则健康人群不必常规做头颅MRI检查。

最后，过于频繁的胃镜和肠镜检查也是许多体检项目中的“常客”。胃镜和肠镜检查能够帮助发现胃肠道的癌变或其他异常，尤其是对于有胃肠不适的人群，做胃镜、肠镜是非常必要的。

然而，对于没有症状或高风险因素的中老年人来说，频繁进行胃镜和肠镜检查并不必要。

研究表明，频繁的胃肠镜检查不仅容易给老年人带来不必要的身体痛苦，还可能出现误诊或过度治疗的情况。

对于没有明显胃肠症状的人群，建议每隔几年进行一次胃肠镜检查，而不是每年都进行检查。

总的来说，虽然体检是保持健康的重要手段，但并不是所有检查都适合每个人，尤其是对于55岁以上的中老年人来说，过度的体检往往带来的副作用大于收益。

体检不在于检查的数量，而在于选择适合自己的项目。对于健康状况良好的中老年人来说，定期做一些常规检查，关注自己真实的健康问题，避免盲目跟风和过度体检，才能更好地保护自己的健康，减少不必要的身体和心理负担。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

健康体检与管理质控体系建设与以质控指标为核心的重点工作展望，高学成:马骁，健康体检与管理，2024-04-05