【医方简说】祛风化痰治面瘫的牵正散

牵正散

组成：白附子， 白僵蚕 ，全蝎各等份。

功效：祛风化痰。

主治：风中经络，口眼歪斜。症见眼裂闭合，口角歪斜、面部麻木等

本方所治之证，为风痰阻于头面经络所致，治宜祛风，化痰，通络。方中白附子祛风化痰，解毒散结，长于治头面之风，为君药。全蝎熄风镇痉、通络止痛，僵蚕熄风止痉，祛风止痛，化痰散结，共为臣药。热酒调服，宣通血脉，引药入络，直达病所，为佐使。诸药合用, 共奏祛风止痉、活血通络。

本方是一个祛风通络化痰止痉验方，临床以卒然口眼㖞斜，舌淡苔白为证治要点。常用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛、中风后遗症、多发性抽动症、血管神经性头痛、偏头痛等属于风痰阻络者。

本方为治风中经络，口眼㖞斜的常用方剂，若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品，可增强疗效。临床常配合针灸、电针等使用，若外邪偏盛，可伍用大秦艽汤、川芎茶调散；久病夹瘀，则合用四物汤、桃红四物汤；久病夹虚，宜加用补阳还五汤、补中益气汤、玉屏风散等；还可配合甲钴胺等营养神经的西药。初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。特发性面神经麻痹加黄芪、羌活、当归、防风、桂枝、川芎等；糖尿病眼肌麻痹加当归、生地、白芍、川芎、防风、桔梗、伸筋草等；偏头痛加白蒺藜、葛根、当归、川芎、制半夏、陈皮、甘草等；三叉神经痛加柴胡、黄芩、清半夏、白芷、川芎、炙甘草等；小舞蹈病加天竺黄、菖蒲、陈皮、胆南星、制远志、蜈蚣、琥珀、珠粉等；若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性，用量宜慎。

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（长义堂对中医的实用性普及）