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“医生，我才五十出头，怎么膝盖就跟生锈了一样？每次上下楼都痛。”这可能是很多人的心声。别再把膝盖痛简单归咎于“老了”，它很可能在提醒您：骨关节炎这个“静默的磨损”正在发生。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）罗海恩主任提醒：膝关节就像汽车的“减震海绵”（软骨）和“精密轴承”（关节面），用久了会磨损。当软骨变薄、关节面粗糙，骨头间“硬碰硬”，疼痛、僵硬就来了。

骨伤三科（关节外科）团队给您推荐骨关节炎“保养与维修”方案，看看您的膝盖处于哪一阶段。

第一阶段：早期预警——未病先防，即病早治

如果偶有酸痛，关节间隙尚好。核心在于减少磨损，强化保护。

1.练好“肌肉护膝”：强化大腿前侧的股四头肌是关键。推荐靠墙静蹲：背靠墙，脚离墙一脚距离，缓慢下蹲至大腿与地面平行（膝尖别超脚尖），保持30—60秒，重复5～10组。

（▲AI图）

2.给膝盖“减负”：体重减1公斤，膝盖压力减4公斤。

3.避开“损膝”动作：爬山、爬楼、久蹲等动作容易损伤膝盖。

第二阶段：中期干预——即病防变，延缓进展

疼痛频繁时，关节间隙开始变窄，此时核心在于润滑关节、修复损伤。

1.关节腔“高级保养”：

玻璃酸钠注射：为关节补充“润滑油”，改善缓冲。

富血小板血浆（PRP）注射：抽取自身血液，提取修复因子注射回关节，促进软骨修复，是“生物修复疗法”。

2.中医辨证，内外同治：

内服：根据个人体质（如寒湿、肾虚、血瘀）开具中药，从整体调理。

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外治：采用中药封包、针灸、艾灸等，直接温经通络、消肿止痛。

第三阶段：后期重建——手术置换，重获新生

持续剧痛、畸形时，将严重影响生活。此时治疗核心在于解决疼痛，矫正畸形。

当保守治疗无效时，人工膝关节置换术是成熟可靠的方案。手术将严重磨损的关节面换为人工部件，能有效解除疼痛、恢复行走功能。许多患者术后经过康复，得以重返正常生活，甚至再跳广场舞。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）罗海恩主任提醒：骨关节炎虽不能“逆转”，但完全可以像管理血压一样进行有效终身管理。早重视、早评估、分期治是关键。

膝盖的酸痛是预警信号，需及时到专科就诊，明确分期，获得最适合您的个性化方案。保养膝盖，就是投资未来的行动自由。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤三科（关节外科） 张道伟 汤英

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