【眼耳鼻喉】如何给干涩的眼睛做个“补水SPA”?（内含省流版→）

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杨雪蓝（1994—），女，主管护师，硕士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院30病区研究型病房护士，主要从事五官科护理。

水是万物之源，人体作为生命有机体，离不开水的滋养，而我们的眼睛，作为人体结构的一部分，同样离不开水。滋养眼睛表面的水就是我们都熟知的眼泪。眼泪是一种成分复杂且功效多样的液体，如果眼泪质量和数量降低，则会患上一种叫干眼的疾病。

省流版

核心对策：

• 环境：避免干燥高温，用加湿器/人工泪液/湿房镜。
• 用眼：每20分钟看远处20秒，多做眨眼练习。
• 饮食：多吃维生素A（深色蔬菜、肝脏等）和Ω-3（深海鱼、坚果等）。
• 睡眠：睡眠充足，做好压力管理。
• 清洁：少化眼妆，彻底卸妆，保持眼睑清洁。

重要提示： 若以上对策无效或症状加重，立即就医，切勿耽误。

干眼的初步评估

首先，我们可以通过简易的干眼问卷来自我评估，看看自己是否可能存在干眼问题。

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请将以上12题得分相加，如果你的总得分≥7分了，不好意思，干眼可能找上你了。这一问卷仅仅是对干眼的初步评估，干眼的确诊还需专业眼科医生进行评估判定。

为何要重视干眼？

目前，人群中干眼的发病率较高，根据不同的诊断标准，干眼的发病率为5%～50%，手机或电脑等电子产品使用者的干眼发病率达70%，40岁以上人群干眼发病率高达75%。

干眼会给我们带来很多困扰，严重影响生活质量。

• 干眼会引起眼部的干涩感、烧灼感、异物感、疼痛、眼痒、畏光、眼红、视力模糊或波动、视疲劳等不适症状。
• 若干眼不进行适合地干预或治疗，视力会下降，严重者会出现感染性角膜炎，甚至会导致视力丧失。
• 干眼所带来的痛苦还可能会影响我们的心理状况、睡眠质量以及引发身体其他系统问题。

眼睛基础款“补水SPA”套餐

“补水SPA”的原则就是促进泪液生成，减少泪液蒸发，维持泪膜的稳定性。

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优化环境，减少泪液蒸发

❓你是不是经常待在空调或暖气房里呢？你周围的空气是不是充斥着刺激性化学烟雾或香烟烟雾等污染气体呢？

若是这样的话，请积极采取措施改善你周围的环境。湿度低、温度高的环境均会加快眼泪的蒸发，污染环境易导致眼泪成分改变，所以尽量保证周围环境温湿度适宜，空气清新。若环境很难改变，可通过局部使用加湿器、点人工泪液或咨询医生佩戴湿房镜等方式给眼睛补补水。

合理用眼，养成良好的用眼习惯

❓你是否会每天看电脑或手机等电子产品超过8小时呢？是否会长时间阅读呢？

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若是的话，请你不要虐待自己的眼睛，长时间盯着屏幕或者阅读，眨眼频次减少，眼表泪液分布则减少，长此以往，干眼就会形成。若你的工作实在离不开电脑或者手机，请记住20-6-20原则（看电子产品20分钟后，注视6米以外物体20秒），还可通过眨眼或者闭眼等动作来放松眼睛；若确实会忘记，电脑或手机可安装相关软件提示，也可进行强化练习，比如眨眼练习（正常闭眼2秒，再次正常闭眼2秒，然后紧紧闭合眼睑2秒）至少坚持28天，形成良好的用眼习惯。

均衡膳食，适当补充维生素A和ω-3脂肪酸

❓你是否长期食用脂肪含量高的食物呢？比如肥肉、奶油制品、巧克力、冰淇淋？是否会经常饮酒呢？

若是的话，你得干眼的概率也会大大提高。需注意均衡饮食，避免长期食用高脂肪饮食，饮酒不可过量，还需适当补充含维生素A和ω-3脂肪酸的食物或营养补充剂。

• 维生素A不仅在维持视力，尤其是夜间视力方面起着重要作用，还可起到稳定泪膜作用。维生素A的食物来源有各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽类等；部分含类胡萝卜素的植物性食物可在体内转化为维生素A，包括深绿色或红黄橙色的蔬菜和水果，如西蓝花、菠菜、空心菜、胡萝卜、辣椒、杏及柿子等。
• ω-3脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，且增加泪液生成从而改善干眼症状。植物油和鱼油是ω-3脂肪酸的主要来源，比如亚麻籽、核桃、谷物、鱼油等等。

改善睡眠，促进泪液分泌

❓你是否平均每天睡觉时间少于5小时呢？是否存在入睡时间长、睡觉持续时间短的困扰呢？是否睡觉醒来会感到疲倦呢？

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若是的话，干眼也容易找上门。睡觉是人体各结构器官自我修复的绝佳方式，若睡不好，各种原因会导致眼泪数量减少及质量欠佳。

• 若是因为压力大、情绪不好而睡不好，则需调整好状态，管控好情绪。
• 养成规律睡眠的习惯，避免午后饮用咖啡、茶或酒，建议白天睡觉时长少于30分钟。
• 适当体育锻炼。
• 若非药物方式无法改善你的睡眠，则可寻求专业医生的帮助，通过药物或者其他方法让你睡好觉。

清洁睑缘，减少有害产物堆积

❓你是否会经常化眼妆呢？卸眼妆是否彻底呢？是否纹眼线了呢？

爱美之心人皆有之，但也别为了爱美而牺牲眼部健康，眼周化妆品颗粒会造成睑板腺（眼皮内的一种结构，可分泌油脂，是眼泪重要组成部分，可防止眼泪蒸发）开口污染或堵塞，从而发展为干眼。若化妆品中含有防腐剂或其他添加成分可导致眼皮炎症，若卸妆不彻底或化妆品颗粒进入眼内，均会造成或加重干眼。

• 停止或尽量减少眼部化妆。
• 若实在要化眼妆，千万要注意：选用质量有保障的化妆品，提高眼妆卫生意识（妆前洗手，避免接触睫毛根部等）。
• 正确眼部清洁，减少有害物质堆积，降低炎症。必要时进行专业眼皮（尤其是睫毛根部）清洁，包括选用含次氯酸、茶树油及其衍生物4-松油醇、秋葵等具有抗炎、抗菌、抗寄生虫作用的眼部专业湿巾及清洗液。

请根据自己的实际情况，若基础款“补水SPA”措施无法改善你的干眼症状，则需来医院寻求专业医生的帮助。干眼病因和影响因素复杂且多样，干眼的轻重程度不同也会影响治疗方案。因此，基于更专业的评估，给予针对性干预措施可以少走弯路。

参考文献：

[1] 刘祖国.中国干眼专家共识:治疗(2020年)[J].中华眼科杂志, 56(12):907-913.

[2] 亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年)[J].中华眼科杂志, 2020, 56(10):741-747.

[3] 刘祖国.中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼（2022年）[J].中华眼科杂志,2022,58(8):573-583.

[4] Rouen PA, White ML. Dry Eye Disease: Prevalence, Assessment, and Management[J]. Home Healthc Now, 2018, 36(2):74-83.

[5] 孙长颢,凌文华,黄国伟,等.营养与食品卫生学[M].8版.北京: 人民卫生出版社, 2017.

版权所有：上海市护理学会

专业审核：林晨珏　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊治疗室护士长

审阅：庹焱；张梦佳

版式、文字编辑：吴紫薇；丁雪