医生坦言：夏季一天中，这个时间测量血糖最准确，你测对了吗？

血糖仪放在床头，三天两头测一次，但测出来的数值总是让人心里打鼓。

有人早上空腹一查，数值高得吓人；有人饭后两小时测，又觉得没参考意义。尤其到了夏天，天气闷热、作息紊乱、饮食变得没规律，血糖波动更让人摸不着头脑。

可真要说清楚：一天之中哪个时间点测血糖最准最有参考价值？这个答案，大多数人其实并没测对。

炎热天气里，身体的“糖”也变得不一样了

夏季气温升高，身体处于一种轻微脱水状态，尤其是中老年人，水分流失快，血液浓缩，血糖读数自然容易虚高。再加上天热胃口不好，很多人干脆一天吃两顿、甚至不吃晚饭，这种不规律的饮食习惯也会打乱血糖节律。

夏天日照时间变长，褪黑素分泌减少，睡眠质量下降，胰岛素敏感性也可能变差。研究显示，长期睡眠不足会导致身体对胰岛素的反应减弱，血糖控制更难稳定下来。这不是心理作用，而是实打实的生理变化。

一天之中，哪个时间点测得最“准”？

不是早上刚睁眼、也不是饭后两小时，而是在早餐前，也就是清晨6点到8点之间，这个时间点的空腹血糖最能反映胰岛功能和夜间血糖控制情况。此时身体尚未摄入食物，胰岛素分泌处于基础状态，测得的数值相对稳定，受外界干扰最小。

而晚上的血糖，尤其是饭后血糖，受饮食内容和活动量影响极大，一顿高碳水晚餐、或者吃完饭就躺着刷手机，都会让读数飙升。饭后血糖高不代表糖尿病恶化，但空腹血糖高，才是胰岛细胞“疲劳”的真实信号。

医学研究里，“空腹血糖”的分量有多重？

根据《中华糖尿病杂志》2023年的一项研究，空腹血糖升高，是判断2型糖尿病早期的重要窗口。该研究追踪了近千例患者，发现长期空腹血糖处于5.6-6.9mmol/L之间的人群，发展为糖尿病的风险是正常人群的3倍以上。

这不是危言耸听。糖尿病的可怕之处，不在于血糖高，而在于早期没有症状，高血糖悄无声息地破坏血管、神经、肾脏。等到出现口渴、多尿、视力模糊等症状时，往往已经发展到了中晚期。

很多人搞错了“空腹”的定义

“空腹”不等于“饿着测”。临床上讲的空腹血糖，是指连续8小时不摄入热量（包括牛奶、果汁、糖水等），理想时间是在早上起床后立即测量。很多人凌晨3点吃了点夜宵，早上8点测血糖，自以为空腹，其实不是。

更有甚者，早上醒来后先喝一杯蜂蜜水、或嚼几片葡萄干，再去测血糖，这种测法完全没有意义。哪怕是无糖饮料或口香糖，都会刺激胰岛素分泌，干扰测量结果。

天气热了，吃饭更要讲究“顺序感”

夏天胃口差，很多人喜欢先来点水果，比如西瓜、桃子当开胃菜，再吃饭。这样做对血糖波动极其不利。因为水果含果糖，进入血液后转化为葡萄糖非常快，尤其是空腹吃，血糖瞬间拉升。

更合理的方式是，先吃一点蛋白质和膳食纤维，比如一个鸡蛋、几片黄瓜，然后再吃主食和水果。这样的“进食顺序”，可以有效延缓糖的吸收，减缓血糖上升速度。这个方法在欧美糖尿病管理中早已被广泛推广。

“晨峰”血糖往往藏着隐患

很多糖尿病患者发现，自己每天早上的血糖反而是全天最高的，这种现象叫“黎明现象”。它的成因是清晨时段，人体皮质醇、肾上腺素等激素分泌增加，导致肝脏释放更多糖原，血糖不升反降才是不正常。

如果早上血糖高于7.0mmol/L，一定要警惕胰岛素抵抗正在加重，或者夜间低血糖反弹引起的“苏木杰效应”。两者的干预方式截然不同，前者需要调整饮食和运动，后者则要警惕胰岛素或降糖药物剂量是否过量。

测血糖不只是“量个数值”，而是监控变化

单次血糖偏高并不说明什么，但如果某个时间点的血糖长期高于标准，才是问题的关键。比如早餐前的血糖一直在7.2以上，说明空腹胰岛素分泌不足；如果餐后血糖总是超过10mmol/L，说明胰岛素反应延迟或不灵敏。

这也是为什么医生更看重“血糖曲线”，而不是“某一个数值”。如果条件允许，可以进行一次动态血糖监测，连续记录24小时血糖变化，更能精准评估治疗方案的有效性。

药物作用时间，也决定了测血糖的时机

很多降糖药的峰值时间不一样，比如格列美脲在饭后2小时起效，如果你在服药后30分钟测血糖，数值可能还没开始下降，就误以为药物无效；而二甲双胍是基础控糖药，作用平稳，观察空腹血糖更具参考性。

测血糖的时间点不能随意选，要结合药物服用时间和餐后时间来决定。临床上常用“空腹+餐后两小时”的组合测法，就是为了横向评估胰岛素分泌能力和胰岛素敏感性。

情绪、运动、天气、甚至月经周期，都会影响血糖

夏天心浮气躁、出汗多、睡不好，这些看似无关的“杂事”，其实都是血糖的隐形推手。尤其是女性，月经前一周血糖波动会更明显，这与黄体素升高有关，影响胰岛素敏感性。

情绪焦虑时，肾上腺素释放增加，也会刺激肝脏释放糖原，导致血糖升高；而剧烈运动后，哪怕没吃东西，反而会出现低血糖表现——头晕、冒冷汗、心慌。这种波动如果没有记录下来，也会误导治疗。

“测对时间”比“测得勤”更重要

有些人一天测四五次血糖，每次还拍照发给医生，其实意义不大。如果测的时间点不对，得出的结论可能完全错误。与其频繁测，不如精准测，尤其是在空腹、运动后、餐后两小时这几个关键点。

医生最怕的不是血糖高，而是血糖波动太大。如果一个人的血糖从5飙到11再掉到4，这样的“过山车”，比一直稳定在7要危险得多。稳定比“好看”更重要，因为微血管损伤、神经病变往往是长期波动造成的。

结语：测血糖，别靠感觉，要靠科学

夏天的血糖管理，比冬天更难。食欲改变、作息不规律、情绪波动频繁，再加上水分流失快，都可能让血糖“乱了节奏”。但只要掌握了正确的测量时间点，理解血糖变化的背景，就能让这项数字真正为健康服务，而不是成为心理负担。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

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DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.107.