说起健康，很多人第一时间想到的是心脏、血压、血糖，却很容易忽略一个默默为身体服务的器官——肺。它不声不响地为全身输送氧气，排出二氧化碳，几乎不喊累。

但等到它真的“喊疼”了，那多半已经晚了。肺部的病，轻的喘不上气，重的影响生命。尤其是在空气污染、吸烟、久坐不动、呼吸系统感染越来越常见的今天，肺的健康变得比任何时候都更重要。

有意思的是，临床上观察发现，肺部“干净”的人，其实往往有一些共同特征。这些人不一定是运动健将，也不一定是健康达人，但身体确实在悄悄透露着某些信号。如果一个人具备其中四个，基本可以说肺部状态很不错了。

肺活量比较好，是个大前提

肺活量，说白了就是一口气能吸进去多少氧气、呼出多少二氧化碳。平时去医院做体检，肺功能检查往往就包括这个。一个肺活量好的人，肺部的弹性组织健全，气道通畅，气体交换效率高。

大数据也早就说明了问题。有研究对比了不同人群的肺活量发现，肺活量高的人，慢性呼吸系统疾病的发生率明显低得多。比如，《中华结核和呼吸杂志》曾经提到，肺活量每下降500毫升，慢阻肺风险会上升23%。这不是小数。

而在生活中，如果一个人一口气能爬四五层楼梯都不喘，或者吹气球不用发力，唱歌声音又稳又持久，往往说明他的肺活量不错。尤其是一些长期有氧运动的人，比如游泳、跑步、跳绳，他们肺部的扩张能力和恢复能力比常人强得多。

不过，很多人并不知道自己肺活量不好，因为呼吸是个不容易被察觉的过程。等到开始常常感到气短、爬楼喘个不停、夜里胸闷，才发现肺早就“扛不住”了。

运动能力强，大概率肺部也给力

肺部干净的人，运动时不容易气喘吁吁，这几乎是一个直观体现。肺部的主要任务就是供氧，运动的时候，氧气需求量增加，肺就得加班加点工作。如果肺有问题，供不上氧，整个人立马觉得体力跟不上。

很多不爱动的人觉得自己没事，其实只是没测试过罢了。一旦让他们快走两公里，或是跑个五分钟，马上就露馅了。专业运动员为什么一场比赛下来脸都不红？这不是因为体能多好，更多是因为肺部强大，能持续高效地提供氧气，帮助肌肉运作。

另外，肺部越干净，运动时产生的乳酸越容易代谢掉，不容易出现酸痛和疲劳。而反过来看，那些一动就喘、动几分钟就心慌的人，肺功能往往也有问题，不管他自己知不知道。

运动能力也能作为一个长期观察指标。比如很多中老年人，一年到头没怎么运动，一旦体检做肺功能检查，基本都掉分严重。肺部没有保持良好“弹性”，退化是迟早的事。

呼吸顺畅，才是真正的舒服

有没有过这种经历：一觉醒来鼻塞、胸口闷，呼吸像是卡了点什么？其实呼吸顺不顺畅，也是肺部状态的“晴雨表”。

一个肺部干净的人，平时呼吸基本不会有阻碍，也不会出现突如其来的咳嗽、喘息、痰多等症状。这种呼吸的“顺”，其实代表着肺泡没有萎缩、气道没有堵塞、支气管没有发炎。

临床上，很多慢阻肺、哮喘、肺纤维化的早期表现就是“呼吸不舒服”，但很多人觉得不碍事，甚至习惯了——这其实是最危险的。

还有一些人，每到换季就开始咳嗽，夜里睡觉时呼吸加重，其实这也提示肺部敏感、抵抗力弱，可能受了污染物或过敏原的刺激。长期这样下去，肺的清洁功能和自我修复能力都会下降。

所以如果发现一个人四季如常、呼吸平稳，从不因天气变化、气味刺激而咳嗽打喷嚏，大概率说明他的肺干净得很。

睡得好，背后是肺在努力

很多人失眠、早醒、夜里容易醒，不一定是心理的问题，也可能是肺出了毛病。尤其是一些人夜里总是胸闷、气短，或者凌晨三四点就被憋醒，这其实可能是肺部供氧出了问题。

医学上有个概念叫“夜间氧饱和度”，指的是人睡着时血液里的氧气浓度。健康人的氧饱和度基本稳定在95%以上，一旦肺功能差了，这个数值就会波动，甚至跌到90%以下。这时候，大脑会发出信号把人叫醒。

一些有慢阻肺或肺气肿的人，最明显的就是“晚上睡不好”，总觉得呼吸不过来。还有一些年轻人，晚上本来想好好睡觉，结果呼吸频繁变化，一夜辗转反侧，这也可能和肺部的微小炎症或气道敏感性增加有关。

更直接的例子是睡眠呼吸暂停综合征，很多人以为是打呼噜的事，其实打呼噜的背后是肺部和气道在“受苦”，严重时甚至会因为缺氧导致心脏骤停。

所以说，一个睡得沉、睡得稳、醒来头脑清醒的人，肺部基本都不会差到哪里去。

影像检查一切正常，是最后的“盖章”

影像学检查，是判断肺部是否“干净”的终极手段。不管是X光还是CT，只要肺部影像里没有阴影、结节、条索影、磨玻璃影这些异常表现，那基本可以放心。

值得注意的是，现在有很多人在体检中发现肺结节，其实这个结节未必是恶性的，但也绝对不是可以忽视的。尤其是那些有吸烟史、空气污染暴露、家族病史的人，更要注意。

国家癌症中心发布的数据显示，中国肺癌发病率连续多年排名第一，而在确诊时很多人已经是晚期。问题就在于，大多数肺部病变没有早期明显症状，只有靠影像学检查才能早发现。

在肺部检查里，CT的准确率远高于普通X光，尤其是低剂量螺旋CT，在早期肺癌筛查方面非常有价值。很多肺癌患者的肺部症状在CT发现之前几乎没有不适，所以建议每年做一次肺部CT检查，特别是40岁以上的人群。

如果一个人在影像学检查中肺纹理清晰、无异常阴影、气道畅通，那就等于肺部拿到了“优等生证书”。

肺部是个安静而重要的器官，不会轻易“喊疼”，但一旦出问题，后果常常难以逆转。判断一个人肺部是否干净，绝不只是看有没有咳嗽、痰多那么简单。从肺活量、运动能力、呼吸状态、睡眠质量再到影像检查，每一个方面其实都在悄悄提示肺的健康状况。

拥有四个以上这样的特征，说明肺部基本处于非常健康的状态了。平时多关心自己的呼吸变化，别总等身体“发警报”了才回头重视。

保持肺的干净，不是一件难事，但需要点耐心和用心。吃饭注意清淡、拒绝烟酒、适度运动、定期检查，肺部也会默默回馈一份长久的健康。

参考文献：

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