来源:【湖南日报】
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 王鑫
入冬以来,因为面瘫前往医院就诊的患者逐渐增多。口眼歪斜、说话漏风、喝水漏水……面瘫不仅影响美观,更影响人们的日常生活。
“面瘫早治早好,体质好、发病1周内就治疗的患者,大多1至2个月能完全恢复,基本不留痕迹;体质差、有基础疾病或超过1个月才治疗的患者,恢复时间会变长,可能留下后遗症。”11月26日,湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心副主任潘江做出相关介绍。

潘江告诉记者,从西医来看,面瘫主要和两种情况有关:一是病毒感染,如感冒、带状疱疹病毒,会直接攻击面部神经,导致面瘫;二是面部血液循环变差,如突然吹冷风后,血管收缩,神经缺血水肿,被周围组织压迫,导致功能出现问题。
“中医认为,面瘫是由于人体正气不足,如熬夜多、干活累、身体弱。”潘江表示,如此一来,便导致面部气血循环变慢,这时一吹风、受凉,风邪、寒邪就会趁虚钻进面部经络,堵住气血,使肌肉得不到滋养,自然就“罢工”了。另外,平时爱生气、吃得太油腻或太凉,也会让身体里积痰湿、气血不顺畅,加重症状。
潘江介绍,治疗面瘫的核心是“早干预、不单一”。一般来说,是通过针灸治疗疏通经络、调和气血、唤醒肌肉,通过西医治疗快速控炎、保护神经,中西医结合,促进患者恢复。
临床上,早期针灸干预是治疗面瘫快速康复的关键疗法,需要按病程调整方法,主要原则是“疏通面部气血”。
“急性期(发病1周内),我们一般主张‘轻轻扎,重点祛风'。”潘江介绍,此时面部还在水肿,不能用力刺激。
一般来说,中医师会选取患者面部的阳白、四白、地仓等穴位,搭配手上的合谷穴、脖子后的风池穴。手法轻、扎得浅,可加微弱的电刺激,目的是赶走风寒、疏通经络、缓解水肿。
在恢复期(1-3个月),则主打“恢复肌肉”。潘江介绍,此时,患者面部水肿消除,重点在于补气血、养神经。
“现实情况中,面瘫患者可能会留下面肌抽搐、嘴角联动等后遗症。”潘江介绍,此时会加重活血通络的力度,配合梅花针轻轻叩刺患处,或采用艾灸的方式,改善局部血液循环,慢慢纠正异常症状。
“推拿加上康复训练,也是不错的方法。”潘江介绍,可以用手掌或手指,从下巴往额头轻轻向上揉患侧面部,轻柔按压。每天2-3次,每次5-10分钟,能促进血液循环。
面部表情肌训练,则一般可以对着镜子做以下动作,每个动作做30次,保持5-10秒,每次15分钟,每天2-3组:
抬眉:使劲往上抬眉毛,感受额头肌肉收缩;
闭眼:轻轻闭眼,闭不紧就用手指轻轻帮患侧眼睑合上;
耸鼻:用力收缩鼻翼,让鼻子周围肌肉动起来;
努嘴:像嘟嘴一样把嘴唇往前伸;
鼓腮:闭着嘴鼓气,漏气就用手按住患侧嘴角;
示齿:嘴角往两边咧,像微笑一样露出牙齿。
“面瘫患者在治疗期间和康复后,都应避免面部直吹冷风、空调,出门戴口罩,洗脸用温水,防止受寒。”潘江介绍,此外,须保持心情舒畅,少吃生冷、辛辣、油腻的食物,多吃鸡蛋、瘦肉、蔬菜,补充维生素B,戒烟戒酒,避免刺激神经。眼部肌肉受损无法闭上眼睛的患者,白天可滴眼药水、晚上涂抹眼膏,保持角膜湿润。
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更新时间:2025-11-28
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