生长发育、视力矫治、泌尿外科暑假未到，儿科门诊已排起长队

“趁没放假先带儿子来求诊，已与医生约好手术时间，一放假就可以安排。”

“是啊，早看早安心，过段时间人更多。”

……

距中小学放假还有半个多月，西安国际医学中心医院儿童医院门诊外已挤满了长龙般的家长与孩子队伍。生长发育、牙齿矫正、视力矫治问题等成为家长关注的焦点，该院相应科室都成了学生们求诊的聚集地。

生长发育评估火爆

我的孩子最终能长多高？班里其它的同学为啥都快速长个，可我家的娃像个小土豆？

最近这段日子，西安国际医学中心医院儿科已提前进入暑期忙碌状态。

该院儿童医院副院长、小儿内一科主任田恬教授介绍，要想知道孩子的最终身高，一定要有监测意识，要根据孩子身高增长的速率、骨龄的情况，综合考虑遗传、营养、睡眠等，同时还考虑追高方式、情绪状态等诸多变量。她建议“每隔2~3个月为孩子测量身高，最好有相对固定的测量时间和对照物，并及时记录，以保证一定的参考价值。”

同时，她提醒在身高问题上家长们不要过份忧虑，若能保证孩子们的户外运动和充足睡眠，营养均衡、不乱吃补品，将体重控制在合理范围内，就能为长高打好基础。

孩子的眼睛为啥不受控制地乱跑？

“这孩子的眼睛像不受控制地往外斜，既不礼貌又影响颜值，这可怎么办？”近期，西安国际医学中心医院眼科主任倪伟教授经常会遇到像这样忧心忡忡的家长。

暑期是“小眼镜”们的就诊高峰，除了近视防控外，青少年中的斜弱视问题也不容小觑。

“像这个小女孩就是屈光不正伴间歇性外斜视，她上课时老是走神，写作时也易错这可能与此病有关。”倪伟教授说，间歇性外斜视是临床上最常见的斜视类型之一，介于外隐斜与恒定性外斜视之间，眼睛有时候在正位，有时候则向外偏，主要与集合和散开功能平衡失调、集合功能不足及融像范围低下有关。

斜视角度大、斜视出现时间长、频率高，双眼视功能不稳定或丧失，手术可能是最佳方案。

那些年龄小、无法配合检查的孩子或斜视度数较小、融像功能可代偿斜视眼位且双眼视功能尚可的患者可以考虑非手术治疗，采用屈光矫正配合视觉训练的方法，可稳定眼位，减轻视疲劳症状。

研究表明：间歇性外斜视的控制力与健全的融合功能相关，提高融合功能可改善间歇性外斜视。软件训练和器械训练就是锻炼眼睛向内聚的能力，这样想往哪看，视线就往哪，再也不会乱跑了。

要不要给孩子割包皮？

“并非每个男孩都需要割包皮。”西安国际医学中心医院儿童医院副院长、小儿外科主任郭正团特别提醒，不可盲目跟风，也绝不能被某些诱人广告冲昏了头脑。割还是不割？需在专业医生评估后再做相应处理，尤其是隐匿性阴茎被误诊成包茎、包皮过长，盲目做了环切，得不偿失。

出现什么情况要引起重视？郭正团教授分享了个病例。

一位正在读小学一年级的男孩明明在很长一段时间里，总是被同学“孤立”。为什么？是因为他每次上厕所时，尽管他已经很小心了，却总会把裤子和鞋子弄湿，为此爸爸也教育了他好多次，可一尿尿还是老样子。由于身上长期有股尿臊味，连好友也敬而远之，明明也因此变得自卑。

当爸爸带他来到就诊后，医生确诊其为包皮过长。

原来，往往会使尿尿的“路线”难以控制，总是往一侧歪，且易有尿液残留。经手术后，明明尿尿时的烦恼终于解决了，还能与同学打成一片。

很多家长都有这个疑问——为什么包皮是不是越早割越好？

一般建议在6周岁之后进行手术治疗，还要结合孩子的配合程度，具体手术方式可根据患儿实际情况而定。“有些男孩通过自身发育就能改善的，就没必要硬挨这一刀。” 郭正团教授说，孩子单纯包皮过长，若能做好日常清洁，没有反反复复尿路感染、包皮发炎等，并不是必须手术。然而，一旦包皮过长反复发生包皮炎，泌尿系统感染，排尿困难，或者孩子被诊断为顽固性包茎，则建议及早手术干预。

虽然包皮问题应在青少年时期得到关注和处理，但受限于过往的健康意识和医疗条件，许多男性也未能及时解决。西安国际医学中心医院泌尿外三科主任张运涛发现了一个现象；成年男性很多是被妻子“押着”来看诊的，往往是在问题影响到自己或是伴侣健康时，才下决心手术。

张运涛主任提醒：患有慢性疾病的老年男性，要重视包皮嵌顿风险，若处理不及时，可能引发感染性休克等致命并发症。

对于包茎或严重的包皮过长，及时手术处理是及时预防这些严重后果的关键“张运涛主任强调：过去意识和条件所限，错过最佳干预实际，现在通过手术补救是必要和有效的。”（通讯员 向婷）