冬季是儿童近视“加速期” 如何让视力稳稳过冬

随着冬季日照时间缩短、户外活动减少，不少家长察觉孩子的视力有下降趋势。这并非错觉，云南省妇幼保健院眼科副主任医师李晶指出，冬季确实是儿童青少年近视发生和加深的高风险期，但通过科学认知并采取相应措施，完全可以有效应对这一季节性挑战。

季节性差异显著冬季近视发展加快

“冬季近视发展的速度确实高于其他季节。”李晶指出，最新发布的近视防控白皮书中已将年化眼轴增长0.20毫米列为进展性近视的关键评价指标，而冬季往往是推高这一年度平均值的主要时期。

这是为什么呢？李晶介绍，尽管云南整体日照条件优于北方，但冬季仍存在天黑早、日照时间缩短的情况。加之天气寒冷，孩子户外活动意愿降低，导致实际接受日照的总量显著减少，这是冬季近视防控效果受到影响的首要原因。日照不足会抑制视网膜分泌足量的多巴胺，而多巴胺正是控制眼轴过快增长的天然“刹车物质”。其次，户外活动减少也意味着孩子在室内近距离用眼的时间相应增加，进一步加剧近视发展的风险。此外，冬季作息的改变还可能干扰人体内的激素节律，间接影响眼球发育的调控机制。

巧用碎片化时间弥补光照短板

面对日照减少与学业紧张的现实，如何保证充足的光照？李晶提出了“零存整取”的实用策略。她建议，若无法保证每天两小时的户外活动，可利用课间休息前往走廊等半户外环境远眺，上下学若距离不远尽量选择步行。周末天气晴好时，可集中安排较长时间的户外活动。“虽然理想情况是日均2小时，但研究表明每周累计达到14小时同样有效。”李晶说。

此外，还有一个简单易行的方法：将孩子的学习区域移到靠近窗户的位置（50厘米内），并适时开窗。由于玻璃会阻挡部分有益光线，若有条件，可充分利用阳台或阳光房。

李晶特别强调，日常读写时应坚持“20-20-20”护眼法则，即每近距离用眼20分钟，就抬头向约6米外远处眺望至少20秒。李晶说：“远眺，尤其是看远处的绿色植物，能让紧张的眼部肌肉彻底放松，这是最简单有效的眼部调节训练。”

识别早期信号走出防控误区

李晶提醒家长，要特别留意孩子视力变化的早期迹象。除了孩子主动表示看不清黑板外，频繁出现眯眼、揉眼、眨眼，以及阅读写字时距离过近（小于40厘米）等行为，都可能是近视发生或加深的表现。一旦出现这些情况，应及时进行专业医学验光，尤其是散瞳验光，以明确区分真性近视与假性近视。

“对于学龄儿童，建议为他们建立视觉健康档案，并坚持每半年——即寒假与暑假期间各做一次全面的眼科检查。”李晶补充道。

在近视防控过程中，家长还需避免常见认知误区。“孩子一旦确诊真性近视，如果不佩戴合适的眼镜，长期视物模糊会导致眼睛过度调节，反而可能加速近视发展。”她强调，科学验配的防控眼镜不仅能提供清晰视觉，其特殊光学设计也能有效延缓近视进展。此外，一些家长在孩子近视后试图通过按摩、推拿等方式逆转真性近视，但这些方法仅能暂时缓解视疲劳，无法替代正规的医学防控手段。

明确防控目标即控度数、防病变

“高度近视（通常指度数超过600度或眼轴长度超过26毫米）会显著增加未来发生眼底病变的风险，如视网膜脱离、黄斑病变等，这些风险即使成年后通过手术摘掉眼镜，也依然存在。”李晶提醒广大家长，近视防控的核心目标并非追求逆转近视，而是通过科学的干预和良好的用眼习惯，将孩子的近视度数和眼轴长度控制在安全范围内，避免成为高度近视，为长远的眼健康打下基础。

记者 闵婕