中西医协同破解呼吸危重症困局

来源：【昆明日报-掌上春城】

掌上春城讯7月的一天清晨，在云南省中医医院肺病科病房内，医生查房后，为一名住院患者停用了去甲肾上腺素，这意味着经过一周中西医结合治疗，这名重症患者病情趋于平稳。在门诊，刚接诊的“刀割嗓”患者，耳尖放血后痛苦立减。

在日复一日与肺系疾病交锋的前线，云南省中医医院肺病科正依托深厚的中医底蕴，与现代诊疗技术深度融合，在慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、肺部感染等领域，成功构建起一条独特的中西医协同救治生命线。

中医中药发挥关键作用

近日，云南省中医医院肺病科收治了一名情况比较危重的患者，患者属于多发性恶性肿瘤，已经全身转移，合并重症感染。

接诊后，科室发现患者曾长期使用抗生素治疗，对抗生素已经产生耐药性，并且患者还伴有营养不良、贫血、血压和心率不稳定等情况。

“首先要稳定患者血压，我们给他微量泵入去甲肾上腺素，患者的血压稳定了，但如何把这个升压药撤除是一个问题。”云南省中医医院肺病科主任陈丽娟介绍，正常情况下可以通过评估患者疾病情况、监测生命体征、逐步减量来实现去甲肾上腺素的停药，但这名患者情况危重，停药可能会让他再次出现血压骤降或病情反复。

评估了患者情况后，团队果断运用中医参附和参麦针“回阳救逆”之法。“老年人化痰效果不好，没有力气排痰，我们通过中药宣肺化痰，抑制痰液生成，同时促进痰液排出。”陈丽娟表示，中医的“扶正固本”为稳定患者病情、撤除升压药赢得了关键窗口期。一周后，患者成功脱离升压药支持，为后续康复奠定基础。

中西医结合双管齐下

“我们科室收治的重症患者比较多，许多患者处于疾病终末期，已经出现多重耐药、无药可用，才转到我们科室。”陈丽娟说，在急性加重期，运用抗感染与化痰药物快速控制病情，同时启动中医宣肺止咳化痰治法，双管齐下迅速缓解气道阻塞。

进入疾病稳定期，治疗重心则转向中医整体调理，通过中药和中医外治法“扶正固本”，增强人体正气，提高自我修复和抗病能力。这种分期论治策略，不仅显著缩短急性期病程，更能通过调理肺脾肾功能，有效改善患者长期营养不良、免疫力低下等核心问题，从源头减少急性发作，为重症患者提供生命托举。

除了救治重症患者，在急性感染性疾病的治疗中，科室的中医外治法也展现独特优势。“高热、‘刀割嗓’的患者，我们辨证后，发现是湿热，可以通过耳针、耳尖放血的方式扶正解表，对很多患者有立竿见影的效果。”陈丽娟介绍，再辅以刮痧、拔罐等发散表邪之法，加速退热进程，减轻患者痛苦，缩短病程。

今年一季度，云南省中医医院肺病科的门诊量为1.3万人次，年轻人占了较大比例。在陈丽娟看来，这是一个好的趋势，如今年轻人也越来越信赖中医。6月10日，肺病科经过全面升级改造，焕新重启。全新装修的气管镜室、肺功能室、监护病房等核心区域正式投入使用，科室环境、设备、技术全面优化，顺利通过感控检查，达到最新气管镜诊疗标准，标志着医院肺病科迈入现代化、标准化诊疗新阶段。

“我们将继续发挥中医和中西医结合治疗肺系疾病的特色优势，在医疗、教学、科研和管理方面保持省内领先，与国内先进水平同步，在中医及中西医结合学术思想、诊疗技术、药物疗效方面力争取得较高层次创新，帮助慢性肺系疾病患者改善营养状态，增强免疫功能，提高患者的生存质量，让患者获益。”陈丽娟说。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

责编：黄璐

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终审：周健军

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