“蒲公英杯”健康科普大赛 | 肥胖儿童的体重管理

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的调整，我国儿童肥胖问题日益凸显。儿童肥胖的危害不容小觑，它可能对儿童的身心健康产生多方面的影响。

首先，肥胖儿童更容易患上高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，影响骨骼发育，加重心肺负担。其次，肥胖儿童可能因为外表不美观遭受同伴的嘲笑和排斥，导致自卑、焦虑等不良情绪，影响社交，久而久之形成恶性循环。而且，肥胖状态易延续至成人，从而增加心血管疾病、糖尿病等慢性病风险，影响生活质量。

那么，怎样知道自己的孩子是否已经超重或者肥胖了呢？这里要介绍一个体质指数（BMI）的概念。BMI的计算方法是体重（kg）/身高（m）2，计算出孩子的BMI，再去表1中查询相应性别及年龄对应的BMI超重及肥胖的标准即可判断。

对于超重或肥胖儿童，我们应采取合理饮食、增加运动、改善生活方式等综合措施进行预防和控制。

肥胖儿童的饮食管理

学龄儿童的膳食应多样化和合理平衡，做到粗细搭配、荤素搭配、干湿都有，保证早餐营养充足，午餐吃足吃好，晚餐应食清淡，量不宜过多。不挑食偏食，不暴饮暴食。做到一日三餐，定时定量、饮食规律。不喝含糖饮料。少吃含高盐、高糖和高脂肪的食物。对于体重超重儿童，原则是保证儿童生长发育基本需要及膳食营养平衡，调整饮食结构和饮食行为，避免过量进食，对于体重偏大的儿童主要控制脂肪的过多摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，限制甜食、零食的摄入。不建议通过节食减重，也不建议短期内（

我们应该对学龄期儿童饮食进行如下干预：1）减少食用快餐食品，减少在外就餐和外卖；2）减少添加糖的食品，避免含糖饮料，禁止饮酒；3）减少高脂、高钠加工食品的摄入；4）减少饱和脂肪酸摄入；5）多吃蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入；6）进食速度不宜过快；7）按时规律用餐，避免不吃早餐，避免三餐之间加餐；8）避免进餐时看电视或电子产品；9）按量做饭，避免购买大份包装食品。

表2是正常儿童的摄入食品选择，日常生活中，我们要按照红绿灯标签来选择食物。当儿童在正常范围内，应该尽量以优选栏（绿色）为目标选择。每周2次伙食改善时，选择黄色和红色。当体重处于超重和肥胖时，要严禁黄色红色食品，同时减少热卡总量的1/3~1/2，增加蔬菜类。改进烹调方式。

肥胖儿童的运动管理

建议>6岁的儿童青少年应每天至少累计达到60分钟中等至较高强度的有氧运动，每周至少进行3天增强肌肉和骨骼的高强度运动。建议进行适合年龄和个人能力、形式多样的身体活动。体重超重的儿童，在推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻运动2~3次/周，并形成长期运动的习惯。美国运动医学会推荐，每天运动时间为60min。运动时间和运动量均宜循序渐进、逐渐增加。在运动的频率上每周至少完成中等强度运动5天才可起到控制体重或减轻体重的作用。

肥胖儿童的睡眠管理

儿童要养成健康的睡眠卫生习惯，如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活动等。睡眠不足是导致儿童肥胖及相关代谢疾病的重要高危因素。对存在睡眠障碍的儿童进行干预，同时建议6-12岁每天睡眠时间9-12小时；13-18岁青少年每天保持8-10小时睡眠。除维持规律的睡眠-觉醒作息时间，也应采取心理支持与放松训练来消除引起其紧张或睡眠不安的因素如因学习、考试、家庭、社交因素造成心理紧张、焦虑、抑郁的负面情绪。另外，要保证良好的睡眠环境，温度适宜、光线微弱、舒适宁静都很重要，不要频繁地变换睡眠环境。

文 | 尹辉、曹冰燕

编辑 | 宣传中心 郝洁

来源：北京号

作者：首都儿科研究所官方