乳牙长虫牙没关系？谨防这5个儿童口腔健康认识误区！

乳牙龋齿绝非小事。乳牙根尖炎症可直接破坏恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出畸形。龋齿还会导致乳牙早失，引发恒牙排列拥挤等。

家长发现孩子牙齿出现黑点或牙洞应立即就诊。浅、中龋可简单补牙；深龋及髓可能需根管治疗，保留牙齿；若无法保留，需拔牙后佩戴间隙保持器为恒牙占位。

牙线不会撑大牙缝。 牙齿本身存在生理动度，牙线厚度仅0.15毫米，轻柔滑入牙缝是安全的。普通牙刷毛无法进入牙齿邻接面，食物残渣和细菌在此堆积，形成邻面龋。长期堆积的牙菌斑会腐蚀牙釉质，导致邻面龋从内向外发展，从而使相邻的牙齿之间蛀洞越来越大。

孩子每日睡前除了正确刷牙外，还需要使用牙线清理牙齿。呈“C”字形紧贴单侧牙面上下刮擦，勿暴力锯拉。

影响颔骨发育的错颔畸形需早期干预。例如反颌会随着患儿年龄增长而不断加重，4-5岁乳牙期即可开始早期矫治。对于下颌后缩，在女孩7-9岁、男孩8-10岁生长高峰前，可利用各种矫治器引导下颌骨正常发育。口呼吸导致的牙弓狭窄或明显的骨骼发育畸形等情况，也需在孩子换牙期早期干预。

医生提醒，12岁后孩子颌骨基本定型，单纯正畸难改善骨性问题，可能需手术。除此之外，应及时纠正孩子吮指、吐舌、咬唇等不良习惯，以免引起颌面部畸形。

早期矫治≠盲目提前！3岁以下孩子，除非严重颌骨畸形，如唇腭裂，一般无需矫治器；4-7岁孩子，应重点干预不良习惯，如口呼吸、吮指等，而非强行排齐牙齿，可选用肌功能训练器等纠正舌位和呼吸模式；7岁以上孩子，经专业评估后，可对明确影响颌骨发育的畸形采用功能性矫治器，如扩弓器、前方牵引器。

关于牙齿矫治器的选择，应根据患儿具体情况，由正畸专科医师制定个性化治疗方案，选择适合的矫治器。避免过度治疗、过早治疗，轻度牙列拥挤可在恒牙期解决。

首次看牙黄金期是第一颗乳牙萌出后6个月内（约1岁前），并且应每3-6个月定期检查一次。早期、规律的口腔检查，可以让孩子在轻松环境中熟悉牙科，建立信任感。医生可进行口腔检查，早期发现并干预微小问题，也可为孩子牙齿局部涂氟，强化乳牙抗酸力，防止龋齿。

医生提醒，窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的方法，建议在孩子第一恒磨牙完全萌出后（约6-7岁）及第二恒磨牙萌出后（约12岁）尽早进行。