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当爸妈的，是不是总在“怕孩子生病”和“怕过度治疗”之间反复横跳？孩子一咳嗽就紧张，一发烧就手抖，便秘三天恨不得跑三趟医院……别急，湖南妇女儿童医院儿内科主任医师吴亮，把他20多年的临床经验，浓缩成“育儿大实话”，没有深奥术语，不搞玄乎理论，专治你的育儿焦虑！

孩子生病，90%的家长都做“过头”了

吴亮医生开门见山：“要得小儿安，三分饥与寒。”这句话你肯定听过，但你真的敢做吗？现代孩子最大的问题，不是缺营养，而是“过度”——穿得太多、吃得太多、治得太积极。看看以下这些常见误区，你中了几条？

1、孩子一咳嗽就做雾化？

2、一发烧就急着打点滴？

3、普通感冒也要求验血开抗生素？

4、腹泻两三次就急忙跑医院？

吴亮医生摇摇头：“小儿始终以成长为主线，而不是以疾病为主线。”很多小毛病，是孩子免疫系统在“练兵”，你一上来就“重型武器”镇压，反而破坏了孩子自我调节的能力。

发烧、咳嗽、腹泻……这些“坏事”可能是“好事”

1、发烧是在“排毒”，别急着当敌人

孩子烧到39℃，家长手都抖了。吴亮医生却说：“发热是排毒，哪怕39℃。”当然，这不是让你硬扛，而是分清情况——精神状态好、能喝水、没有抽搐等危险征兆，可以科学护理，给免疫系统一点战斗时间。

2、咳嗽就两种，别乱吃止咳药

“世上只有两种咳嗽：风咳（干咳无痰）、痰咳（有痰）。”止咳药上百种，不辨证乱吃，可能越吃越咳。比如痰多的咳嗽，强力镇咳会把痰“闷”在肺里，更麻烦。

3、腹泻、便秘，先观察再行动

“腹泻不超过三次，不用找医生；便秘不超过三天，不用找医生。”——除非伴有高烧、严重脱水（尿少、眼窝凹陷）、精神萎靡等危险信号。吴亮医生提醒：“腹泻留意两件事：发热、脱水。如果要输液，两者必有其一。”普通腹泻，预防脱水（口服补液盐）比止泻更重要。

这些“小事”背后，可能藏着“大事”

当然，心大不代表马虎。吴亮医生指出几个需要特别警惕的“警报信号”：

1、手足口病记住七字诀：“手抖、惊跳、站不稳”——出现这些神经症状，立刻就医，警惕重症！

2、呕吐怕的是肠套叠：孩子呕吐，别只当肠胃炎。“呕吐怕肠套叠，B超莫拒绝。”特别是阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，要及时排查。

3、头痛要量血压，腹痛要看脚踝：“头痛需量血压”，警惕不典型的肾炎；“腹痛必看脚踝”，检查是否有出血点，排除过敏性紫癜。

4、身上斑块多，不只皮肤问题：“孩子身上斑块多，注意神经和眼科。”可能是神经纤维瘤病等疾病的皮肤表现。

这些常见病，处理越简单越好

1、关于用药：“药不过三”，治疗简单化

“少依赖雾化；少打点滴；不长期用药。”普通病毒感冒没有特效药，对症缓解不适、保证休息和饮水，比吃一堆药更重要。

2、关于抗生素：“看准了再用，用了就要用足”

这是关键！不要滥用，但一旦明确是细菌感染、需要用时，必须足剂量、足疗程，否则易导致耐药和病情反复。

3、关于检查：“常见病无发热不用验血”

早期普通感冒、病毒性胃肠炎，血象可能还没变化，验血意义不大，反而增加孩子痛苦。

孩子成长，比治病更重要的是“养”

吴亮医生的理念核心是“成长论”——把孩子看成一个动态成长的个体，而不是疾病的容器。

1、吃饭问题：“现在太多孩子不吃蔬菜，容易积食”

“小儿积食，杂病丛生。”睡觉翻腾、口气重、大便臭、舌苔厚，可能都是吃出来的。回归清淡、七分饱，很多小毛病不药而愈。

2、身高问题：“不怕长得慢，就怕长得好突然停下”

关注生长曲线的趋势。青春期孩子，建议每半年查一次骨龄，了解生长趋势。性早熟的本质，是骨龄跑得比实际年龄快，压缩了长高时间。

3、行为问题：“抽动不可怕，一物降一物”

很多孩子挤眉弄眼、清嗓子，越紧张越关注越严重。减轻压力、忽略症状、转移注意力，比一味用药更重要。

最好的“药方”往往都藏在生活里

1、“季节病好治，心病难医，孩子要多多鼓励。”焦虑的父母养不出放松的孩子。孩子的很多躯体症状（如腹痛、头痛），可能与情绪压力有关。

2、“让孩子多亲近大自然，有益于身心健康。”这是最便宜的“免疫力增强剂”。

3、“男孩子要父亲多带，有利于阳刚的性格形成。”父爱陪伴，无可替代。

4、“大道至简，顺其自然。”相信孩子生命力的强大，提供温暖、稳定、有节律的成长环境，胜过一切补品和药物。

吴亮医生的这些经验，不是让你当“赤脚医生”自己乱治，而是帮你建立科学的育儿观，分清“什么时候该观察护理，什么时候必须紧急就医”，避免过度焦虑和过度治疗。

育儿路上，我们是孩子的守护者，而不是指挥官。尊重生命成长的规律，相信专业医生的判断，把健康的孩子，慢慢养大。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗

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