如果糖龄不到10年，尽快做这2件事，千万别把胰岛功能拖垮

来源：月浩叙事

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傍晚六点，老李收拾好饭菜，看着桌上还算清淡的食物，心里却有些忐忑。三年前确诊2型糖尿病后，他每年都体检、按时吃药，可医生上个月却提醒他：“你现在最要紧的，不是光控糖，更要保护好自己的胰岛功能。

否则，将来血糖一旦控制不住，可会麻烦多了！”老李听后有些茫然：“胰岛功能还能保护？糖龄不过三年，不吃甜食还不算晚？”其实，很多糖尿病患者都忽视了，病程10年以内的“黄金保护期”。

你知道吗，权威数据显示，2型糖友的胰岛β细胞功能会每年下降2%，一旦超过10年，胰岛损伤速度会明显加快。很多人等到出现胰岛衰竭、药物调整都难控制时才追悔莫及。

那糖龄还没超10年，怎样才能抓住机会，把“胰岛最后的救命稻草”牢牢抓住呢？

糖龄不到十年，你的胰岛功能正在默默流失。

很少有人知道，糖尿病的发展，并不是某天突然“爆发”。在你发现血糖升高之前，胰岛β细胞已经在高糖、高脂的环境下偷偷受到损伤。中国2型糖尿病患者，胰岛β细胞的功能平均每年会下降大约2%，10年就可能失去20%的原有功能。超过10年糖龄后，损伤会加快，胰岛几乎没有自我修复能力，并发症风险猛增。

所以，很多人一味强调“控糖”而忽略保护胰岛本身，导致药量越吃越多，血糖越来越难控，出现眼、肾、神经损伤等并发症。可如果在糖龄还不长的阶段，科学地保护好胰岛β细胞，就有机会延缓甚至避免这些后果。

抓住10年内的“黄金期”，这两件事一定要尽快做，第一件事：减重5%，为胰岛减负解毒如果你属于体重超标的糖友，一定要记住：体重下降5%，就能有明确的胰岛功能改善作用。

为什么要减重？

内脏脂肪就像“隐形炸弹”，长期积聚会通过释放游离脂肪酸，直接损伤胰岛β细胞。高血脂、脂肪肝等代谢紊乱，会让你的胰岛在“负重前行”。

权威研究发现，超重或肥胖的2型糖友体重减轻5%~10%，不仅胰岛素抵抗明显改善，β细胞功能也大幅提升。哪怕只减掉5%的体重，明明白白改善胰岛功能，并且降得越多，改善越明显。

怎么做最有效？

控制总热量摄入：每餐七八分饱，尽量减少油腻高热量食物。如多吃蔬菜、全谷物，少吃猪肉，多喝低脂奶。

有氧运动：如快走、游泳、太极，坚持每周150分钟的中等强度锻炼。（让你能说话但不能唱歌的节奏）

药物或手术干预：对肥胖严重或单靠饮食运动难以减重的人，可遵医嘱选择利拉鲁肽、司美格鲁肽等减重兼降糖药物，甚至考虑代谢手术。

第二件事：迅速把血糖降到达标，避免高糖毒性

很多新糖友最容易掉以轻心，以为药能拖一拖、血糖慢慢控就行，结果放任高血糖不断伤害胰岛β细胞，几年后陷入“怎么吃药都不灵”的尴尬。

保持血糖长期稳定，才能延长胰岛寿命。

特别是刚确诊的2型糖尿病患者，胰岛β细胞还保留部分分泌能力。及时、有效地降糖，可以最大程度唤醒残留的β细胞，让它们继续发挥作用。而短期（2-3周）的胰岛素强化治疗，比如医生安排“住院打胰岛素降糖”。

能迅速消除高糖毒性，为胰岛赢得修复机会。如果不这样做，任由血糖飘高，“高糖毒性”会让β细胞逐步“累死”，最后只能靠外源胰岛素，生活质量和预期寿命大打折扣。

如何安全降糖？

听从医生建议，规范用药：规范使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等药物，不随意减停药。配合生活方式调整：定时定量饮食、加强身体活动，减少血糖波动。避免伤胰岛药物：比如糖皮质激素、他汀类、β受体阻滞剂等药物，要严格在医生指导下使用，以防加重胰岛损伤。

强化血糖监测：用血糖仪定期自测，争取将空腹血糖和餐后2小时血糖都稳定在正常或理想范围内（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后7.8-10.0mmol/L）。

糖尿病管理的核心不是“控一个数字”，而是“守住胰岛最后的底线”。糖龄不到10年，正是保护胰岛β细胞的极佳时机。只要你在专业医生指导下，科学减重、有效控糖，养成健康生活方式，就能极大延缓甚至逆转糖尿病并发症发生的步伐。

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参考资料:

《2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识（2022）》

《中国成人糖尿病防治指南（2020）》

《糖尿病管理与健康教育手册》

《糖尿病患者体重管理专家共识》

《新诊断2型糖尿病患者强化治疗研究报告》