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“我哥四十多岁，成天坐办公室，动也不动，喝水也少。你说我这样每天坐八九个小时，是不是也有风险？”坐在门诊外的王先生穿着一身有点皱的短袖衬衫，刚送完孩子来医院体检。

他是个普通中学老师，说这句话的时候，眉头锁得紧紧的，像是真的意识到点什么了。

大部分人提到肺的问题，第一反应往往是吸烟或者雾霾，很少人会把“久坐”跟“肺栓塞”挂上钩。

医学上定义的肺栓塞，是指血液中的血块堵住了肺动脉或其分支。

这个病很要命，不夸张地说，有人一觉没醒就是因为它。

有研究拿了超过8000名40岁以上的成年样本分析，发现近30%的肺栓塞患者是长时间不活动的人群。

不光是体力劳动减少的问题，而是久坐让下肢的静脉血液回流减慢，增加了形成血栓的机会。

这些血栓往往藏在深静脉，没啥症状，一旦脱落，随着血流进入肺部动脉，那就是命悬一线。

一直以来，很多人把“活动少”理解得太表面。

很多所谓坐办公室的人，除了上厕所，连水都懒得倒。甚至有的人一天不到1000步，血液循环慢得像一潭死水，没等到其他病发，血栓先闹事。

就算不是肺栓塞，也有不少人会先经历静脉炎、腿肿、刺痛、间歇性跛行这些征兆。

可惜的是，大多数人压根不当回事，以为是累的，等真查出问题时，往往都已经进了重症。

有个细节常被忽视——坐姿其实是对下肢血管压力最大的一种体位。

尤其双腿交叉或者跷二郎腿，容易让股静脉受压，血流变慢。

你说站着累，走路不方便，那也不能天天8小时像钉子一样钉在椅子上。

更别提有人连内裤都勒得死紧，一坐下下腹就鼓起来，血液更难回流。

还有一个被低估的高风险动作：蹲厕所玩手机。

这事不光影响直肠循环，下肢动静脉也会受压，蹲着不动十几分钟，血栓形成的风险是坐着的两倍。

有文献做过实验，把10个健康男性暴露在连续蹲姿30分钟的状态下，有3个在24小时内下肢静脉血流减慢超过25%。

哪怕年轻人身体好，但久而久之，血管系统的代偿机制也会崩。

更讽刺的是，很多人拼命控制体重、节食、不吃主食，反而忽略了长时间代谢低下对血液成分的影响。

血脂高、血液粘稠、脱水这些都会加剧血栓形成。

有些人白天一杯水都不喝，一下午坐着发呆，到了晚上吃火锅、喝冰饮，血管简直像在坐过山车。

这个时候最该被提醒的群体，其实不是身体已经有毛病的病人，而是那些自认“健康”、每天正常上班的中年人。

久坐并不是一种轻微的生活习惯问题，它已经直接成为现代职场人的隐性杀手。

不少人以为，肺栓塞跟抽烟、心脏不好、熬夜这些事联系更大，其实大错特错。

比起肺部功能问题，肺栓塞的“源头”更多藏在血液里。

血液黏稠，是个很危险的状态，很多人天天喊“排毒”，却从没考虑过自己是不是血液已经像浆糊一样在身体里乱跑。

血液黏稠不等于血脂高，也不完全等于糖尿病。

很多不胖的人，三高都正常，结果查出来血液黏稠度高得离谱。

有数据表明，国内40岁以上城市人群中，约有22%存在“隐性高凝状态”，也就是说，血液在平静状态下已经开始出现聚集倾向。

一旦再叠加久坐不动的环境，血栓形成几率会在几小时内直线上升。

有三类行为特别容易诱发这种危险：一是“空腹久坐”，二是“长时间单一姿势”，三是“气温突变状态下不喝水”。

很多人有个习惯，一早上班饿着肚子，一坐就两小时不动，不喝水还开着空调。

这时候，血流速度慢、血液浓度高、血管收缩反应迟钝，完全符合血栓的三大诱因。

这不是推理，是实验能直接测出来的结论。

这也解释了为何一些身体素质不差的人、连感冒都少得很，突然在某次长途坐车、加班后出现胸闷、晕厥、心率骤快等情况。

他们不明白，其实身体在几个月前就已经慢慢出问题了，只是这些信号太不明显，或者被误以为是疲劳、消化不良、焦虑，没人认真对待。

就像前面说的案例，大多数人错过的不是治疗时机，而是“起点”。

久坐族还有个“心理盲区”——他们自以为没动静就不算危险。

其实哪怕坐着看剧、打游戏、听课、开会，不吃不喝只出汗，都可能让血液浓缩、血容量下降。

如果这些时候再喝杯咖啡、浓茶或者抽几口烟，血管收缩、心率加快，简直就是给血栓制造“通道”。

有个容易被忽略的场景值得说一下，就是打麻将。

有调查发现，打麻将时间超过3小时以上者，下肢静脉血流速平均下降18%，并且坐姿高度一致，远超办公室标准桌椅。

这类“高集中、低变动”的社交型静态行为，比单纯办公还更危险。

从医生角度来说，现在真正紧急的不是提醒大家多走路，而是纠正对“坐着没事”的误判。

没时间运动没关系，但有意识地每40分钟站起来3分钟，比你每天暴走1小时还更有意义。动的是血，不是腿。

更重要的是，要打破一个习惯性错误观念：吃得少、体型瘦、没脂肪不等于血液健康。

有些人以为自己不胖，就不用担心血管问题。

可事实是，现在40岁以下急性肺栓塞病人中，有21%体重在正常范围甚至偏瘦。

他们的共性不是饮食差，而是静态行为时间超标。

再说一句让人不太舒服的话。很多人忽视水的作用。水不是解渴用的，是血液里最重要的稀释剂。不口渴不喝水，是现代人最愚蠢的自毁方式之一。

尤其是在夏季、办公室空调房、高压工作环境下，失水并不是靠出汗判断，而是心率、血压、血液浓度三者联动下发生的。

有些看上去不痛不痒的小事，其实才是最后的“致命一击”。

等问题真的发生了，再说“早知道”，其实根本没意义。

那问题来了：如果一个人没时间锻炼、又必须久坐，有没有“最低风险”的生活方式模型可以参考？是不是就只能等风险降临？

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参考资料

[1]李小旋.人人要养生,时时要养生[J].家庭医药(快乐养生),2010,(12):3.