“老刘，你今年都74岁了，还能一天走一万步，真让人羡慕！”小区长椅上，老伙伴们一边晒太阳，一边感慨。老刘摆摆手：“我呀，这辈子最大的运气，就是到现在还没得上心脏病、癌症、肺病这几个大毛病，医生说我要是再坚持几样习惯，活到八十多不成问题。”

旁边有人插话：“过了70，身体就听天由命了，还坚持啥？”老刘笑了笑：“恰恰相反，能不能平稳过了70岁以后这道坎，跟你每天怎么活，关系大得很。”

那么，70岁以后，哪些病没得过，说明长寿可期？又该继续坚持什么，才能把这份“优势”守住？下面我们就把话说清楚。

多项国内大样本研究显示，我国老年人70岁以后最常见的死亡原因中，约有接近一半来自心血管疾病，其次是癌症和呼吸系统疾病。

如果在70岁之后，能够长期没有确诊过以下三类重大疾病，往往意味着整体健康状况、基因及生活方式都相对占优，长寿概率更高。

心血管疾病

包括冠心病、心肌梗死、严重心律失常、脑梗死、脑出血等。

随着年龄增长，血管像老旧水管一样，弹性下降、内壁“结垢”增多，一旦堵住脑或心脏血管，后果很重。

如果到了70多岁仍没有发生过心梗、脑卒中，也没有严重心衰，往往说明：多年血压、血脂、血糖控制还算过得去；吸烟、熬夜、久坐等危险因素相对较少；血管“老化”速度相对更慢。

恶性肿瘤（癌症）

统计显示，我国癌症新发和死亡高峰多集中在60–79岁。

70岁还未被确诊恶性肿瘤的人，往往在以下方面占优势：有较好的生活习惯和体重管理，炎症水平较低；长期不怎么抽烟、少喝酒，肝、肺、消化道的负担相对小；可能有一定遗传“好运气”，但后天习惯依然非常关键。

严重慢性呼吸系统疾病

如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、反复严重肺炎、重度哮喘等。这些病一旦形成，往往会导致长期咳嗽、气短、活动一下就喘，并明显缩短寿命。

70岁还没有发展到慢阻肺、没有反复住院肺炎，多见于：不吸烟或很早戒烟；长期远离粉尘、油烟、严重空气污染环境；遇到咳嗽气喘能及早就医，不拖成大病。

如果你或家中长辈已经过了70岁，还基本没碰到这三大类病，确实可以说是“长寿可期”。但后半句更重要，优势如果不守住，也会慢慢被“糟蹋”掉。

想守住这份“长寿底子”，务必坚持好5件事

很多人觉得，“既然没得大病，那就随便吃喝、想熬夜就熬夜”。事实恰恰相反：越是状态好的老人，越要守住几个关键坚持，让健康曲线平稳延长，而不是突然“断崖式”下滑。

坚持动一动：每天都有“合适的活动量”

70岁以后，不求你跑多快，但一定不能一坐一天。

建议每天至少累计快走或散步30分钟，可以分成早晚各15分钟；以“微微出汗、能说话但不太能唱歌”的运动强度为宜；可结合太极、八段锦、简单拉伸，既活动关节，又防跌倒。

长期坚持，有研究提示可帮助降低心脑血管事件风险约 20%–30%，还可改善睡眠、情绪和食欲。

坚持吃得稳：三餐有度、七八分饱

到老年，吃得“精”已经不如吃得“稳”更重要。

少盐：每天食盐总量最好控制在不超过5克（大约啤酒瓶盖一平盖）；少油：优先选择清蒸、炖、煮，少油炸、少重口味；少糖：少吃含糖饮料和精致点心，避免血糖反复大起大落；每餐七八分饱，晚上避免太晚、太油腻。

这样的饮食结构，可帮助控制体重、血脂和血糖，对预防心血管病和部分肿瘤都非常重要。

坚持不沾烟、酒要有限度

对70岁以上老人来说，烟没有“安全量”，酒也没有“必须喝”。

吸烟会明显增加慢阻肺、肺癌、心脑血管病的风险，即使抽了一辈子，现在戒也仍然有益；酒精会增加肝癌、食管癌、胃癌、高血压、心律失常等风险。即便是所谓“小酌”，老年人也比年轻人更难代谢。

能做到：不抽烟，能不喝就不喝，已经喝的尽量控制在少量且不天天喝，对延长健康寿命帮助很大。

坚持定期体检：别等“有感觉”才去医院

很多七八十岁的老人说：“我这人从不体检，能吃能睡就说明身体好。”

问题在于，高血压、早期肿瘤、慢阻肺早期，往往都没明显症状。

建议：一般健康老人：每年体检一次；已有高血压、糖尿病、心脏病等基础病者，在医生建议下每3–6个月随访；根据年龄和家族史，适当增加肿瘤筛查（如肠镜、低剂量螺旋CT等），具体项目由医生评估决定。

越早发现问题，可选择的治疗方式越多，对生活质量影响越小。

坚持好心态：看开一点，身体反而“扛得住”

70岁以后，身体出现一些变化，是正常老化，未必都是“病”。

比如：睡得比年轻时少一些；吃一点点就觉得饱；行动比以前慢一点。在医生排除重大疾病的前提下，能通过生活方式和合理用药控制在稳定状态，依然可以算“健康老年人”。

相反，长期生闷气、计较、焦虑抑郁，会增加心率和血压波动，诱发心梗、脑卒中、免疫力下降等问题。建议多和家人朋友聊天、培养一点兴趣爱好，多把注意力放在“还能做什么”上，而不是天天数着自己哪里不舒服。

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参考资料:

中华医学会呼吸病学分会. 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》

中华预防医学会. 《中国老年人群慢性病综合防控指南》. 人民卫生出版社, 2020

《中国老年健康报告（2023）》. 国家卫生健康委员会老龄健康司