张叔今年62岁，每天都坚持清晨到小区小跑一圈。他早上总爱和邻居讨论一个热门话题：“听说跑步试试看，心脏血管堵没堵，一试便知！”一次，他们跑步后遇到小区老友李大爷，没想到李大爷半路却突然脸色发白、气喘吁吁，只好赶紧送去医院。

好在救治及时。回想起来，大伙都疑惑：运动能不能真的反映心血管健康？或者说，心脏血管到底堵没堵，到底该怎么知道？你有没有过类似的疑问？

很多人以为，能跑、能跳就是心脏没大问题。其实，这种做法暗藏风险，有些心血管“隐疾”往往在剧烈运动时才暴露。你是否担心自己的血管状况？别犯糊涂，科学评估才靠谱！

跑步能检验心血管？权威医生这样说！

很多人把“跑步持续多久”为健康心脏的“试金石”。实际上，运动耐力只是“心脏健康”的表面现象，不能等同于血管完全通畅。

有研究指出，约70%的心血管疾病患者早期无明显症状，即便是在运动中也容易被忽视。特别是年龄大于60岁的人群，由于血管弹性减弱、动脉粥样硬化风险增加，单靠自我运动测试，很难发现“隐形危机”。

哈佛医学院2017年的一项心血管健康调查显示，部分患者运动前完全正常，但在3—5分钟的急剧活动后，出现胸闷、心悸或短暂气促。这是由于狭窄或堵塞的血管无法及时供应充足血氧，导致心脏“缺粮”，但有时症状极为隐匿。

更危险的是，突发性心脏事件常常就在运动中发生。据《新英格兰医学杂志》（NEJM）分析，约67%因心肌梗死猝死的中老年人，事发前并未自知有心血管堵塞，有的恰好在晨跑或快步行走中发作。

这说明，仅凭“跑步表现”自测远远不够，科学筛查和专业评估不可或缺。

长期坚持运动的人，心血管会发生哪些积极或负面变化？

运动无疑有益心血管健康。但血管是否堵塞、堵到什么程度，光靠“能跑多久”来判断其实很片面。

据《中华心血管病杂志》统计，规律有氧运动可使高血脂患者血液中胆固醇平均降低8.7%；而动脉弹性提升，血管内皮损伤减少。但一旦达到血管堵塞50%以上，即使日常活动不觉不适，遇情绪激动或运动时就可能出现不适症状。

特别警惕这几种信号：运动后胸闷、心慌，呼吸急促，伴有突发性眩晕；腿部或手指末端偶有麻木或发凉；平时下肢经常浮肿、活动后容易乏力。

这些现象，极有可能提示血管功能已经下降。数据显示，57%以上存在上述症状的中老年人，经进一步检查发现有不同程度的动脉粥样硬化。也就是说，跑步不是万能“检测仪”，有些问题藏得很深，不能仅凭感觉决定健康！

血管堵没堵，这5个专业检测方法，值得一试

真正判断血管堵悶程度，其实应当通过科学方法。权威总结，这5种方式，更值得参考：

无创动脉硬化检测

临床常用“动脉脉搏波检测仪”，通过测量手臂和踝部的血流脉搏波速度，判断动脉弹性和硬化程度。国内研究表明，该检测对早期动脉粥样硬化检出准确率超过88%。

心电图+动态心电监测

静息心电图可捕捉到心律失常、心肌缺血早期；更高级的动态心电监护，24小时追踪心脏电活动。数据发现，异常心电图人群心血管事件风险相对增加19.4%。

心脏（冠状动脉）CT成像

可直接显示冠脉血管有无斑块、狭窄及粥样硬化范围。北京协和医院数据显示：冠脉CT在检出心脏严重堵塞准确率可达93.2%。

血脂、血糖、血压三项化验

基础却很关键。三高同时存在时，冠心病风险会叠加升高至普通人的3—5倍。定期监测这些基础指标，能早发现隐患。

运动负荷心电测试（踏板实验）

适合有一定心肺功能基础的人群，通过步行、骑车等在医生监控下检测运动中心脏变化。中华医学会建议每年40岁以上人群应常规检测1—2次，能有效筛查隐匿性心脏供血不足。

专家建议：综合多种检测结果，结合自身症状，切勿盲目自信或恐慌。

医生提醒，锻炼身体与科学检测要“并驾齐驱”，才能真正守好心脏健康。此外，规律生活习惯同样重要：

坚持清淡饮食，远离高盐高油，每餐主食粗细搭配；合理安排作息，保证晚上7小时左右睡眠；控制体重、管理情绪，减少剧烈波动；每年至少一次血管健康检查，早发现、早干预；运用手机提醒、智能手环等辅助监测心率，发现异常及时就医。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中华心血管病杂志》2022年第50卷：动脉粥样硬化风险评估

哈佛大学医学院：运动耐力与血管疾病关系报告

北京协和医院《冠状动脉CT临床应用指南》

中华医学会《成人动脉硬化筛查与管理专家共识》

《心血管病早期筛查与干预临床路径（最新版）》