研究发现全球青年人群甲状腺癌发病率飙升，过度诊断是原因

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近日，一项发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的全球性研究发现，千禧年后，甲状腺癌发病率在全球青少年和年轻成年人（15-39岁）群体中迅速上升，中国的年均增长率更是一度超过 20%，死亡率却保持稳定低位——这一趋势背后的主要推手可能是“过度诊断”。

中山大学的研究团队对 185 个国家的甲状腺癌患病数据进行了分析。结果显示，2000 年以来，全球 15-39 岁人群患甲状腺癌的比例大幅上升，韩国、土耳其等国的增长尤为显著。截至 2022 年，全球该年龄段新增约 23.7 万例甲状腺癌病例、约 2100 例死亡病例。分性别来看，甲状腺癌是年轻女性中仅次于乳腺癌的第二大高发癌症。在 26 个国家的男性中，甲状腺癌已跻身前三大癌症之列。但与飙升的发病率形成鲜明对比的是，甲状腺癌死亡率在过去几十年里一直保持在极低且稳定的水平。发病率与死亡率之比最高超过了 3300:1，远高于其他癌症类型（通常低于 100:1）。进一步分析发现，发病率与国家的人类发展指数（HDI）呈强正相关，死亡率则无明显关联。研究团队指出，“过度诊断”可能是这一现象的主要原因：广泛使用超声等高灵敏度检测技术会诊断出大量无需治疗的“惰性肿瘤”，它们不会威胁生命，甚至是无症状的。诊断结果却反而让年轻患者背负了“癌症患者”的沉重标签，产生不必要的治疗、心理压力和经济负担。专家呼吁，全球亟需规范对年轻人群的甲状腺筛查程序，避免过度检测和过度治疗带来的伤害。

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