昨天下午，广州某医院急诊科来了位60岁的梁阿姨，脸色惨白，眼白泛黄，浑身无力。家人告诉医生，她这两周一直泡着亲戚给的某种“养肝排湿”中药喝，想借此改善体质，谁知病情硬生生恶化到药物性肝衰竭，转氨酶爆表，高达正常上限的20多倍，肝脏超声显示水肿，整个肝脏像是受了极大伤害。

这可不是孤案。你知道吗？类似梁阿姨的故事，夏天里却越来越多。

先从梁阿姨说起：中药温和？错了，夏季“肝损伤”步步紧逼

梁阿姨一向认为中药“天然、安全”，这次没去医院开药，而是听信亲戚推荐，买了所谓的“养肝排湿”草药，自己熬水喝。她觉得无非是草药泡水，哪能伤肝？可身体没给她面子，没几天就开始恶心乏力、尿色深，最后不得不住院。

医生苦口婆心告诉她：不是所有中药都天然无害，尤其夏天肝脏负担已重，服用中药更容易引发肝损伤。

你可能会问：“中药不是天然的，伤害应该很小吧？”那我们得先讲清楚，**中药经过肝脏代谢，和化学药物一样，肝脏都要处理。**如果肝脏功能本身被湿热气候影响，负担大，中药中的某些成分甚至会加倍伤害肝细胞。

为什么夏季肝脏更脆弱？湿热气候下的肝脏“透支”

广东的夏季，湿气重，气温高，皮肤血管大量扩张，血流更多流向体表散热。这导致肝脏的灌注量下降，肝细胞供血不足却仍须高强度工作，解毒代谢压力骤增。

换句话说，夏季肝脏是处于“**低灌注、高代谢”**状态。就像一台压力超负荷工作的机器，一点小毛病都可能影响正常功能。

这时候再来任何药物，特别是一些毒性成分含量不明的中药，就极大增加了肝细胞受损风险。

广州医科大学附属医院数据显示：近三年夏季（5-9月）入院的药物性肝损伤中，中药相关者占30%，而其中70%是服用非处方或自己煎煮的药。

换句话说，一大半肝损伤事故正发生在这个炎热湿润的季节。

你以为中药安全？混搭用药是隐形杀手

刘先生是浙江一位50岁中年汉子，平时有轻度脂肪肝。夏天听朋友推荐，每天喝一大茶杯“祛湿中药茶”，刚开始觉得好，身体好像透了点气。半个月后，他到了急诊，ALT暴涨800多，肝活检证明他肝脏的小叶结构严重损坏，这是典型的中药性肝损伤。

为什么？关键是“多种药材混搭使用”，“一把药材抓起来，熬成茶喝”。

不同中草药成分复杂，彼此之间可能会产生叠加甚至增强毒性效果。比如穿心莲和黄柏一起服用，实验显示会抑制肝细胞内重要的代谢酶系，导致肝细胞坏死。这事儿你可能从没听过，但是真实临床中不断发生。

“我只是喝点茶，那西药怎么办？”中西药合用肝脏受苦

夏天不少人患有高血压、糖尿病等慢性病，服用降压、降糖、降脂药物。有人会自己减量西药，改喝中药调理，殊不知这是肝脏的大忌。

中西药同用，往往会因代谢酶系统竞争使得西药血浓度升高，肝毒性成倍增加。

研究指出，同时使用中药与西药的患者，肝损伤风险可增加3.4倍。比如肝素类药物配黄酮类中药，一定程度上抑制了肝脏解毒路径，直接打破了体内平衡。

别忘了，肝脏可没有“两张工牌”，它同时分解过多种物质时，可就开始罢工了。

夏天喝中药，这3点必须牢记！

1. 选正规来源，别随便买“养生药包”

市场上的“养肝排湿包”、“祛湿茶”、“排毒汤”等，成分五花八门，安全性难以保证。

有调查显示，超过40%的中药养生茶成分与标签不符，甚至添加了西药成分，像双氯芬酸钠、扑热息痛，这让肝脏压力更大。

所以，喝药一定要去医院，听医师开方，别图方便信小道。

2. 夏季用药要慎重，避免“清热凉药”伤肝伤脾

夏季阳气旺盛，多喝寒凉药如黄连、龙胆草，容易伤及脾胃阳气，让肝脏“气机失调”，出现肝郁闭阻。

临床观察发现，夏季服用“清热泄肝”药物的患者中，15.7%出现ALT升高，远高于其他季节。

换句话说，适合其他季节的药方夏天不一定能“照搬”。

3. 禁止反复煎煮，防止毒性成分浓缩

很多人为了省事，煎完药剩下渣子，或反复煮，甚至用保温杯泡着喝。

时间长了，某些成分（如鞣质）会变成刺激性的副产物。不仅伤肠胃，也加重肝脏负担。

尤其是重金属和农药残留，经过长时间煎煮，更容易浓缩。

医生的暖心提醒：中药非万能，莫轻信“免费良方”

大家都知老话“药三分毒”，但中药往往被神话成“安全补品”，实际并非如此。

喝药前，了解体质，问过专业医生，适量服用，有节制地用药，才是避免走向肝损伤的关键。

广东省中医院的一项研究指出，夏季高温引起的代谢节律紊乱，是中药肝损害频发的隐形推手。

未来：能否通过基因检测降风险？

眼下，一些三甲医院开始探索，是否可以通过CYP450代谢酶基因检测提前筛查不适合某些草药的人群。

换句话说，将来或许上中药之前，先了解自己代谢“开关”，精准用药，避免差之毫厘，误了终身。

总结：夏季喝中药，安全不能忽视！

1. 夏季气温和湿度升高，肝脏新陈代谢步入“高负荷低伸运”状态。
2. 非处方中药或草药组合服用极易导致肝损伤，轻则肝酶升高，重则肝衰竭。
3. 夏季应谨慎服用“清热”类冷性中药，预防脾虚肝郁，防止药物性肝损伤。
4. 中西药合用需谨慎，避免代谢冲突加重肝脏负担。
5. 正规渠道服药，避免反复煎煮，尽量现煎现服，防止毒性物质超标。

肝脏是人体解毒和代谢的“发动机”，维护好它—尤其在炎炎夏季—尤为重要。夏天，再舒服，也别随便乱喝药，一不小心就是生命危险！

你有没有因为喝中药而出现肝脏不适的经历？或者对夏季饮药有什么心得？欢迎在留言区告诉我！一起聊聊你的故事，也为更多人敲响健康警钟。

参考资料

1. 李红梅等，《夏季中药性肝损伤与代谢机制研究》，中华中医药杂志，2022年。
2. 广州医科大学附属医院药物性肝损伤回顾研究，2023年。
3. 国家食品药品监督管理局《药物性肝损伤监测报告》，2020年。
4. 张强，刘敏，《中西药合用引发肝损伤的临床分析》，临床肝脏病杂志，2021年。
5. 王晓华等，《CYP450基因多态性与中药性肝损伤风险关联》，中国药理学报，2023年。

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