“老马，今年走路怎么比去年更吃力了？”63岁的马大爷坐在小区长椅上，和邻居阿姨聊起最近的日子。

自从两年前查出糖尿病后，马大爷一心想着“迈开腿、管住嘴”，不敢多吃，生怕血糖飙升；遇上邻里聚餐，更是以一碗清粥打发自己。

可没想到，体重掉下去了一些，精神却越来越差，腿脚累得快，连走完自家小区一圈都气喘吁吁。家人疑惑：明明管得这么严，为啥状态还不如之前？

其实，这样的情况在临床上并不少见。一味追求少吃、多运动，真的能让血糖平稳吗？为什么有的糖友越“自律”，身体反而更虚弱了？

今天，我们就跟随中医的视角，一起揭开“糖尿病管理”的隐藏真相，不是管得越严越好，适度才是真健康之道。尤其最后一条建议，很多人都在忽视，错过就难补救。

中医视角下：糖尿病管理，“过度严控”反成健康隐患？

从中医理论来看，糖尿病相当于“消渴症”，讲求阴阳平衡、脏腑和谐。北京中医药大学糖尿病研究中心的专家反复强调，过度限制饮食和超量运动，看似能“控糖”，实则容易伤正气、损脾胃。

比如马大爷的例子，盲目节食导致气血亏虚，体力更差，免疫力下降。中医认为：脾为后天之本，饮食骤减，会让脾胃运化无以为继，哪怕血糖下去了，身体其他系统也会跟着“掉链子”。

数据也有力佐证。北京协和医院一项针对412例老年糖尿病人的随访发现，长期过度控制饮食的患者，1年内营养不良发生率高达27.4%，出现头晕、乏力、活动耐量下降等症状的比例比普通糖友高出15%-20%。

而且，有部分人“力求完美”坚持高强度运动，反倒出现低血糖、摔倒骨折等意外情况。

疫情期间，中国医师协会糖尿病分会也提出，极端减重带来的肌肉流失，会让糖尿病人老得更快、活动能力明显变差。可见，“越控越好”的认知，其实大有隐患。

适度管理才科学，饮食、运动都需“留有余地”

其实，无论是西医研究还是中医临床，权威共识都是：糖尿病管理贵在“适度”二字。

饮食方面，山东大学齐鲁医院的营养科中西医结合建议，每日主食不低于180克（相当于一碗半米饭），配合足量蔬菜和优质蛋白，“只吃粥、只吃粗粮”的单一饮食并不可取。

而且，每日营养摄入若长期低于机体实际需求，肌肉量会在3个月内下降8%，可能引发体力无力、免疫力减退等风险。

运动方面，最新中华糖尿病防治指南强调：“迈开腿”要因人而异，不建议长时间快步或者剧烈锻炼。

推荐的是中等强度活动，一次持续20-40分钟，每周3-5次，如慢走、太极、八段锦等，心率控制在“能正常说话但不至于大汗淋漓”为宜。

广西中医药大学临床案例指出，一味追求高强度运动的糖友，低血糖发作风险提升至17.3%尤其是基础体力较差的中老年人。

更重要的是，中医讲究“辩证施养”，每个人的体质、病情不一。不少患者觉得“血糖降不下去，是不是还不够自律？”。

而北京协和医院中医科主任告诉我们，生活方式调整必须结合个体实际，并非每个人都适合严格同一标准——过度操劳、情绪焦虑反而是血糖波动的一大元凶。

中西合力，个性化“生活处方”才是关键

面对不同体质、不同状况的糖友们，有哪些中西合力、切实可行的“生活处方”？以下几点建议，无论中老年还是青年糖友，都值得一试：

科学饮食搭配：日常三餐要“杂粮杂豆+优质蛋白”，保证米、面、肉、豆、鸡蛋各有。每顿用餐的碳水分布均匀，坚决反对一味少吃！

合理运动节奏：不必每天走步成百上千，慢到能说话但不能唱歌的速度即可。别在空腹、低血糖状态下锻炼，发现心慌头晕要立刻停止。

重视情志调养：情绪暴躁、抑郁也是导致血糖起伏的重要原因。中医提倡“心境宁静”，可每天抽10分钟深呼吸、冥想，帮助情绪归一。

监测+复查并重：“会控血糖”比“死守空腹”更重要。自测血糖要规律，发现任何长期不适（如乏力、体重剧降、心悸等）要及时就医复查。

补足营养不意味“放纵”：可以根据医生建议，适量补充核桃、鱼肉、低脂乳制品等，不要迷信“越清淡越健康”。

真实案例显示，部分“控得太严”的糖友，放宽饮食、下调运动强度三个月后，血糖波动范围反而趋于稳定，体力与精神明显提升。这正是中医倡导的“养正为本”理念，让身体在一个“宽松而有序”的环境中自我修复。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

广西中医药大学官网

北京中医药大学糖尿病研究中心

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

中医糖尿病综合管理临床路径及应用研究综述

北京大学医学出版社《实用中医内科学》