“我这两年天天喝黄芪泡水，感觉身体越来越虚，难道真像网上说的那样，黄芪喝多会伤肾？”62岁的张大叔在门诊上问医生，满脸疑惑。

医生笑着摆摆手：“不是黄芪伤肾，而是你没对症用。”这番话让张大叔一愣。原来，那些看似“养生”的做法，一旦搞错体质方向，不仅无益，反而可能“补出问题”。

那到底黄芪该不该喝？

黄芪泡水喝，为什么被误认为“伤肾”？在民间，黄芪几乎成了“补气圣药”。它能增强体力、提高免疫力、改善疲乏，被不少中老年人视为“万能滋补草”。但网上“黄芪伤肾”的传言，让许多人心生顾虑。

其实，黄芪本身不伤肾，问题出在两个方面：

1.是“乱用”伤肾

黄芪主补脾肺之气，适合气虚体质：比如容易乏力、面色苍白、说话声低、易感冒的人。但如果本身阴虚火旺，比如容易口干、舌红、盗汗、血压高、夜尿多，再大量服黄芪，就等于“火上浇油”。体内热盛不散，肾气反被损耗。

2.是“久用”失衡

黄芪属于温性补药，长期单用易造成气滞、上火，出现口干、便秘、尿黄等症状。中医讲“久服伤阴”，补得不当，也可能反损肾精。

有临床研究显示，黄芪多糖虽有免疫调节作用，但在肾功能不全患者中使用过量，会加重代谢负担，肾小球滤过率下降。所以，并非“黄芪有毒”，而是“用错人、用太久、剂量大”，才可能出问题。

真正伤肾的其实是这3类中药

医生指出，真正让肾脏受伤的中药，其实并非黄芪，而是以下三类：

1.“含马兜铃酸类”中药，隐形的肾毒源

这类药物的“代表人物”包括关木通、广防己、青木香、马兜铃等。

马兜铃酸会直接损伤肾小管上皮细胞，导致马兜铃酸肾病（AAN）。

研究表明，这类药物会引起进行性肾衰竭甚至尿毒症，其肾毒性不可逆。

中国药典早在2010年已将多数含马兜铃酸成分的药材列为禁用或限制使用。但部分民间偏方、代购草药、网络配方仍在偷偷流传。若看到配方中含有“木通”“青木香”“广防己”等字眼，请务必远离。

2.“含重金属或矿石类”中药，慢性肾损伤的幕后推手

如雄黄、朱砂、雄精、砒霜、滑石粉等，都可能含汞、砷、铅等重金属。这类成分短期服用问题不大，但长期服用或剂量超标时，会积聚在肾脏，造成慢性中毒性肾炎。

尤其是一些来路不明的“排毒养颜丸”“补肾壮阳丸”，标榜“纯中药无副作用”，但检测发现重金属超标数倍。

因此，凡是药味“金属感强”“亮晶晶”“矿物色泽鲜艳”的，使用时都要警惕。

3.“温燥过度补药”，补得太猛反伤肾

像鹿茸、附子、肉桂、人参等，都属于温阳大补之品。这类药若用于阴虚火旺者，会令肾阴受损，出现头晕、口干、血压升高、夜尿频多等症状。中医有句话：“虚不受补”，说的正是这个道理。

养生并非越补越好，而是“辨证补、平衡补”。真正的补法，是在医生指导下，根据舌象、脉象、体质决定，不是随手抓几味药泡茶喝。

真正想护肾，这样喝黄芪才是正道

医生建议，黄芪若使用得当，不但不会伤肾，反而能保护肾功能。关键在于“量”“配”“时”三要素。

1.量要轻

一般建议日用量不超过15克，泡水时每次2~3片即可。过量服用，反而加重代谢负担。

2.配要准

单用黄芪易上火，配合“生地”“枸杞”“麦冬”等可平衡温性，既能补气又能养阴。如《本草纲目》载：“黄芪得麦冬，则补而不燥。”

3.时要稳

最好的饮用时机是早上9点前、午后3点前。晚上饮用易导致兴奋难眠，影响肾脏休息。

此外，若本身有肾病、糖尿病或高血压，应先经医生评估，确定是否适宜补气。在正规指导下合理服用，黄芪反而能改善微循环、增强肾小球滤过率。

结语

“药补不如食补，食补不如气补。”这句老话，揭示了健康的真谛。

黄芪作为中医常用药，不会无故伤肾，怕的只是“不懂体质、盲目乱用”。

中医讲“肾主藏精”，任何补法若脱离辨证，最终都可能损伤肾气。

真正护肾，不是靠某一味药，而是靠规律作息、清淡饮食、情绪平稳、科学补养。健康，其实就在每天的小事中。喝黄芪水没错，但要对症；养肾更要有度。

如果你近期出现浮肿、尿少、疲乏、血压升高等症状，建议及时前往正规医院肾内科面诊，做血肌酐和尿常规检查，明确病因后再考虑药物或食疗干预。

参考资料：

1.《中药马兜铃酸肾病的流行病学与病理研究进展》，《中华肾脏病杂志》2021年第37卷第8期。

2.《黄芪多糖对慢性肾功能不全患者免疫调节作用研究》，《中国实验方剂学杂志》2020年第26卷第14期。

3.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》。

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