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65岁的张大娘早上七点准时出了门，穿着汗衫，挎着布袋，跟往常一样，准备去小区门口的菜市场买菜。

她是个节俭的人，知道这时候的菜最便宜。可还没等到回家，刚拐进小区门口那条熟悉的小路，人就倒了下去。

旁边卖鸡蛋的老板娘吓得扔下秤砣，连忙打了120。

可当救护车赶到时，医生只是沉默地合上了仪器。

天气热得离谱，太阳像泼了油，一点遮挡都没有。热浪一波接一波地冲上来，空气黏腻得像裹了糖浆。

张大娘倒下的那一刻，地上的水泥砖比锅底还烫。医生后来确认，是热射病导致的猝死。

简单来说，她的身体被过热“烧坏”了。

许多人对热射病不屑一顾，以为就是“中暑的高级版”，甚至有人说，怕热就多喝水，多吹空调，不至于出人命。

这种说法就像劝一个站在悬崖边上的人别担心，风景很美。

热射病的致死率高达70%以上，发病快、发展猛，等到出现意识模糊、抽搐，几乎就已经错过最佳抢救时间。

张大娘这一倒，倒出了一个不得不直视的问题：为什么每年都有老人因为炎热天气出事？

难道天气真有这么大的杀伤力？还是我们其实对“热”这个词，存在根本性的误解？

大家都在说，老年人要避暑。这话本身没错，但问题在于，大家避暑的方法错了。

大多数人的思维停留在“多喝水、多休息、多通风”这一层，仿佛只要扇子扇着，空调吹着，问题就没了。

但实际上，人体应对高温的机制远比我们想象得复杂，尤其是对老年人来说，这是一场系统性的博弈。

先看一点数据。根据《柳叶刀·行星健康》2021年的一项跨国研究，在全球范围内，每年与高温有关的过早死亡案例超过30万人。

而在所有人群中，65岁以上的老年人占了将近60%。这不是危言耸听。这是血淋淋的现实。

而更值得深思的是——身体“感知热”的能力，并不会随着年龄增长而增强，反而是退化的。

年轻人热了，会出汗、口渴、主动找阴凉；而老年人往往在感觉到热之前，身体就已经进入脱水状态。

他们汗腺萎缩，血流调节能力下降，连口渴感都减弱。

表面上看去还挺精神，其实早已进入隐性中暑的前奏。

还有一点被广泛忽视的是药物影响。

大约有一半以上的老年人常年服用降压药、利尿剂、抗抑郁药等慢性病药物，这些药物会干扰体温调节功能。

比如β受体阻断剂会减少皮肤血流，而利尿剂会加重脱水。

当这些药物遇上酷热天气，相当于在身体调温系统上放了一块砖，压得它连喘气的空间都没有。

很多人说，老年人别出门就好了。但问题是，大多数人没理解：对很多老人来说，出门不是选择，是惯性，是“活着的方式”。

他们从年轻时候起就习惯去买菜、去遛弯、去跟邻里打招呼，这种日常维系着他们对生活的基本感知。

如果一味地阻止出门，可能身体不会立刻倒下，但精神状态会迅速塌陷。

人不是靠活着活着的，是靠觉得自己“还在做事”活着的。

所以真正的答案，不是“别出门”，而是“学会怎么在出门时保护自己”。

而这，才是问题的核心。所有关于“避暑”的建议，如果不从行为模式入手，都是浮于表面的。

空调开着，电扇吹着，不如让老人知道“几点出门安全、穿什么衣服、走哪条路、手里拿点什么”，这才是有用的“技能”。

比如“早点出门”，这建议很多人都在讲。

但多数人不知道：清晨6点到8点，是一天中最适合老年人出行的窗口期，紫外线尚未强烈，空气中污染物也因夜间沉降减少。

可这段时间，很多小区门口的菜摊还没开张。这就需要社区介入，让商贩适当提前开业，或者组织“社区移动菜车”提前进小区。

再说穿衣服，很多老人夏天只讲一个字：凉快。于是吊带背心、大裤衩、凉拖鞋齐上阵。

结果裸露皮肤越多，反而散热效率更低。出汗后蒸发反而困难，容易形成热量“聚集区”。

正确的做法是穿着轻薄、浅色、宽松的长袖棉质衣物，此类衣物兼具遮阳、透气与排汗的功能。

再加一顶带沿的帽子，比一把手扇靠谱得多。

说到底，避暑是个系统工程，不是靠一两招“偏方”能搞定的。

说到偏方，网上还有一种很流行的说法：“夏天要吃得清淡，多喝绿豆汤，多吃瓜果。”

这建议放在普通人身上没问题，但对老年人来说，有些反而是陷阱。

绿豆性寒，容易刺激胃肠；西瓜水分高但糖分也不低，对糖尿病患者并不友好。

老人夏天要讲究饮食结构，而不是单靠某一两样“降火”食物。

而关于“喝水”这件事，也充满了误解。很多老年人确实喝得不够，但不是他们不知道喝水的重要性，而是他们真“不渴”。

这个“不渴”，背后是生理性的口渴机制退化，渴感迟钝。

强行灌水会带来水中毒风险。正确的方法是“定时定量”：比如每两个小时喝150ml水，哪怕不渴，也要喝上一口。此乃“生理补水”，而非“感觉补水”。

回头来看，张大娘的离世，并不是偶然的个体悲剧。

她身上的问题，是一整个代际的问题，是我们对“热”理解的缺失，是我们对老年人身体运行逻辑的无知。

从某种意义上说，“热”只是导火索，真正的炸药是孤独、退化和信息差。

说到这，有一个观点很少有人提：夏季高温致死率高的根源，并不在于温度本身，而在于“人与自己身体的陌生”。

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

参考资料

[1]王涛,赵悦,王猛,等.热射病院前急救专家共识(2024版)[J].解放军医学杂志,2025,50(03):245-253.