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有些人天天刷牙，牙膏换了无数种，早晚各一次，吃完饭还漱口，甚至还用漱口水，牙线也上了，可偏偏口臭这事儿一直甩不掉。

别人一靠近，就开始尴尬，自己说话都下意识地侧着脸。刷了也没用，这种感觉太烦人。

很多人都以为口臭就是嘴巴没清干净，其实根本不是这么回事，嘴只是出口，根源藏得深，表面越干净，有时候问题越可能藏得隐秘。

第一个问题，常被忽视的就是牙结石。很多人觉得刷牙干净就不会长这个，但牙结石不是刷得勤就能刷掉的。

它源于未清理净的食物残渣、细菌以及唾液中的矿物质，在牙齿边缘逐渐硬化而成，一旦形成，牙刷便难以将其清除，我相信这是很多朋友都经历过的。

特别是下门牙内侧、上牙外侧，那些地方刷起来本来就不顺手，很容易藏污纳垢。

结石表面特别粗糙，细菌附着率比光滑的牙面高好几倍，它相当于在牙上铺了一层“细菌窝”。

这些细菌每天24小时不停分解蛋白质，释放出硫化氢、甲基硫醇这些有臭味的挥发性物质。

哪怕嘴巴看着干净，深层细菌在那儿闷着出味，你也没招。

广州口腔医院做过研究，对比了300名有口臭的患者，发现70%以上存在不同程度的牙结石堆积，特别是中老年人，清洁死角越多，结石越厚。

而且牙结石一旦长了，周围的牙龈也会跟着发炎，牙龈炎的炎症液本身也带味儿，还会让牙缝变大，藏的东西更多，形成一个臭味循环。

更严重的情况是结石延伸到牙龈下方，形成“牙周袋”，那地方刷牙根本够不着，只能靠牙科器械清除。

很多人觉得自己口腔卫生很好，其实牙结石早就扎根在牙根底下，自己根本不知道。

再说第二个常被搞混的东西——胃热。这个词听起来像是中医的说法，但西医也有类似概念，就是胃酸分泌过多，消化过度活跃，导致胃气上逆。

胃热的人通常会觉得口干、口苦、容易口渴，早上起床嘴巴发粘，哪怕没吃味重的东西，嘴里也带着一股说不清的味儿。

胃热不是光吃辣造成的，它还跟人的作息、情绪、饮食结构都有关系。

暴饮暴食、经常熬夜、压力大都会刺激胃酸过多，胃动力增强，胃内容物反流到食道甚至咽部，一部分气体就会从嘴里跑出来。

这种气体里带着未完全消化的食物残渣分解气味，混合胆汁味和酸气，自带强烈口臭属性。

有个医学期刊曾提到，40%的“顽固性口臭”患者，在胃镜检查中都发现有胃黏膜轻度充血、水肿，这说明消化系统的异常对口腔气味影响很大。

而且胃热还容易导致舌苔厚、颜色偏黄，细菌就在这些厚苔上疯狂繁殖，形成一个“从内到外”的口臭来源。即便你刷牙刷得干干净净，只要胃里火没下去，味道还是照样冒出来。

第三个问题，说出来很多人压根没听说过——扁桃体结石。

这玩意儿不是每个人都有，但只要长过一次，印象就深了。

扁桃体的表面并非平整光滑，而是布满了名为隐窝的小凹陷。

有些人在感冒、发炎、咽炎反复之后，这些隐窝会变深，变得像个小洞。

食物碎渣、脱落的上皮细胞、细菌聚在一起，久而久之在这些洞里“窝”成一个白色小石子，有时候一说话、一咳嗽还能咳出来。

这个小石子其实就是扁桃体结石，直径从1毫米到5毫米都有，表面有种类似腐败蛋白的臭味。

有些人一直闻不到，但别人靠近立马就觉得不对劲。它不像牙齿、舌头这些地方能随便刷到，除非做专业检查，不然根本看不出来。

有报道显示，在某些慢性咽炎患者中，扁桃体结石的检出率高达35%。它们不但会散发臭味，而且能引发局部慢性炎症，从而加重喉咙的不适与异物感。

更麻烦的是，有时候就算咳出来一两个，扁桃体深处还有没发现的“残余”，那气味还是断不了。

网上有些人说用棉签挤、用手掏，这种操作其实挺危险，容易造成扁桃体出血或者感染。

长期被这种结石困扰的人，甚至需要考虑做射频消融手术，来缩小扁桃体体积，从根源上减少隐窝。

第四个说起来比较“吓人”，叫幽门螺旋杆菌。

这个细菌原本藏在胃里，但它的影响力远不止胃痛胃胀，它还直接关联口臭。

幽门螺杆菌于胃内定居后，会刺激胃黏膜大量分泌氨类物质，此类氨气沿食管上行，至口腔便化为刺鼻气味。

此细菌传染性颇强，家中若有一人感染，全家皆有被传染之虞，这个病的感染性极强。

而且它能躲避胃酸的杀伤，在胃粘膜下扎根，靠尿素酶这个酶制造保护伞，让胃一直处在微炎状态。

这种长期低度炎症会导致胃功能紊乱，胃排空慢，食物残渣发酵产生异味。

有人可能觉得没啥胃不舒服，就不会是它，但有研究显示，20%的幽门螺杆菌感染者是“沉默感染”，也就是说一点症状没有，但口臭已经成了外在表现。

中国消化疾病研究中心对3000例患者做了筛查，有口臭的人群中，幽门螺杆菌感染率接近58%，远高于无口臭人群。

更麻烦的是，这个细菌还能反过来影响口腔菌群，让本来就不太平衡的口腔微生态变得更复杂。

它通过口咽部短暂停留的方式，把胃里的氨味带上来，还会间接影响唾液腺，造成口干、唾液量减少，而唾液是清洁口腔、抑菌的重要天然武器。

唾液一旦减少，细菌活动便愈发猖獗，恶性循环由此开启。

有些人吃薄荷糖、用漱口水、天天刷牙，味道还是压不住，就是因为这些根源性问题没解决。治标不治本，就像往垃圾堆里喷香水，闻起来混合味更呛。

那问题来了——有没有可能，口臭其实就是身体在通过“嘴巴”提醒你某个脏器出了问题？

如果真的是这样，能不能通过分析口气来判断内脏健康？

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

参考资料

[1]李伟欣,劳绍贤,赖洪辉,等.劳绍贤治疗脾胃湿热型口臭经验[J].中国中医药图书情报杂志,2024,48(06):283-285.