烟瘾再大也要停，医生再次强调：有这4种疾病的人绝对不能吸烟

很多人都知道吸烟不好，但真正让人停下来的，从来不是一句“对身体不好”，而是当疾病已经摆在面前，医生把话说得很直白：这个时候再吸一口，风险就是实打实地往上叠。

现实中，烟瘾越大的人，往往越容易低估这种叠加效应，总觉得自己抽了这么多年也没出什么大事，身体早就“适应”了。

可医学上最残酷的一点就在这里，身体并不是适应了，而是在默默承受，一旦某些疾病出现，吸烟就会从“慢性消耗”变成“加速器”。

尤其是下面这几类情况，几乎没有任何回旋余地，继续吸烟，带来的不是概率问题，而是时间问题。

先从最常见、也最被反复强调的心血管疾病说起。很多有高血压、冠心病、心绞痛、心梗史的人，嘴上答应戒烟，实际却是“少抽点”“换细支”“只在情绪不好时抽”。

殊不知，在心血管系统已经受损的情况下，每一支烟都会带来明确的生理冲击。

尼古丁会刺激交感神经，让心率加快、血压升高，血管处在持续收缩状态；一氧化碳会降低血液携氧能力，让本就供血紧张的心肌更加吃力；烟草中的多种有害物质还会直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化进展。

这些作用并不是抽很多才出现，而是只要吸烟，就在发生。

临床观察中，一个很典型的现象是，心血管疾病患者里，持续吸烟的人，病情往往更不稳定。血压更容易波动，心绞痛发作更频繁，药物效果也更难“稳住”。

有随访数据显示，在发生过心梗的人群中，继续吸烟者再次心血管事件的风险，明显高于彻底戒烟者，而且这种差距在几年内会逐渐拉大。这并不是危言耸听，而是长期数据累积出来的结论。

然后是慢性呼吸系统疾病，这一类人群对烟草的耐受度，几乎为零。慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘，这些病很多本身就和吸烟关系密切。

可现实中，仍然有人一边咳嗽、气喘，一边抽烟，觉得“不抽更难受”。问题在于，烟草带来的那点短暂“放松感”，其实是气道神经被麻痹后的错觉，背后是真实的炎症加重。

烟雾中的刺激性颗粒，会让气道黏膜水肿、分泌物增多，气道变窄，呼吸阻力增加；长期吸烟还会破坏肺泡结构，降低肺的弹性和换气效率。

对慢性呼吸系统疾病患者来说，这意味着什么？意味着一次普通的感染，就可能诱发急性加重，住院、吸氧，甚至需要呼吸支持。

大量研究表明，慢阻肺患者如果继续吸烟，肺功能下降速度明显加快，而戒烟后，哪怕肺功能不能完全恢复，下降速度也会明显放缓。

再往下说，是很多人容易忽视的消化性溃疡及相关胃肠道疾病。很多吸烟者并不知道，烟草对胃肠道的伤害，同样直接而明确。

尼古丁会刺激胃酸分泌，同时抑制胃黏膜的血流和修复能力，这对本身就有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎的人来说，无异于火上浇油。

现实中常见的情况是，一边吃着抑酸药、胃黏膜保护剂，一边继续吸烟，结果溃疡反复发作，总也不好。

从机制上看，吸烟不仅会增加溃疡发生风险，还会延缓溃疡愈合，提高复发率。更麻烦的是，它还会增加溃疡出血、穿孔等严重并发症的风险。

有数据提示，在消化性溃疡患者中，持续吸烟者发生并发症的比例明显高于戒烟者，而且治疗周期更长、用药效果更差。

很多人把胃病反复归结为“吃得不对”“压力大”，却忽略了烟草这个持续存在的刺激源。对这类人群来说，戒烟不是辅助措施，而是治疗的一部分。

最后一类，往往被低估，但风险同样不小，就是与糖尿病相关的血管并发症。很多糖尿病患者觉得，自己主要问题在血糖，和吸烟关系不大，甚至有人用吸烟来“压食欲”。

但医学上早就明确，吸烟会加重胰岛素抵抗，让血糖更难控制，同时显著损伤微血管和大血管。对已经存在糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变的人来说，吸烟会明显加快并发症进展。

从血管角度看，糖尿病本身就会让血管内皮功能受损，而烟草中的有害物质会在此基础上进一步破坏血管调节能力，增加血栓形成风险。

这也是为什么糖尿病患者吸烟，更容易出现下肢血管病变、足部溃疡，严重时甚至需要截肢。

相关研究显示，在糖尿病人群中，戒烟与下肢并发症风险下降存在明确相关性，而且越早戒烟，获益越明显。这并不是短期效应，而是长期血管状态改善的结果。

把这几类情况放在一起看，会发现一个共同点：当疾病已经存在时，吸烟的危害不再是“慢慢来”，而是和疾病本身形成了相互放大的关系。

病越重，烟的破坏力越大；烟抽得越多，病情进展越快。这种循环一旦形成，很难靠药物完全抵消。

当然，也必须承认，戒烟从来不是一件轻松的事。很多人不是不知道危害，而是被依赖和习惯牵着走。可医学上有一个很现实的结论，只要停下来，身体就会开始修复。

心血管事件风险会逐步下降，肺功能下降速度会减慢，胃黏膜修复能力会改善，血管状态也会逐渐向好的方向调整。这些变化，也许一两周内感觉不到，但几个月、几年后，差距会越来越明显。

当身体已经出现这些明确的疾病信号时，吸烟不再是个人选择的问题，而是直接关系到疾病走向的问题。烟瘾再大，也比不上健康重要，这不是一句空话，而是无数病例和数据反复验证后的结论。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]杨露.吸烟对癌症手术效果的影响以及围手术期戒烟干预建议,2023-11-20