中医调理讲究“先通后补、标本兼顾”，暗藏两大关键逻辑：补阳先通阳，健脾先疏肝。阳气郁滞不通，再足的温补也难达病灶；肝气郁结不畅，再强的健脾也难见成效。而有一味传承千年的中成药，恰好契合这两大逻辑，既能补阳通阳、驱散寒凝，又能疏肝理气、健脾祛湿，它就是——柴胡桂枝干姜丸。今天教你精准改善阳虚肝郁、脾虚湿困的问题。

先懂原理：补阳为何要通阳，健脾为何要疏肝？

1. 补阳先通阳：阳气通则虚寒散

中医讲“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，阳气是人体的“动力源”，但很多人阳虚的根源并非“阳气不足”，而是“阳气郁滞”——就像房间里的暖气，管道堵塞了，再怎么烧锅炉，房间也暖不起来。现代人久坐不动、贪凉饮冷、情绪压抑，容易导致阳气被寒邪、湿气、气滞困住，形成“阳虚兼郁滞”的体质：明明手脚冰凉、畏寒怕冷，却又容易上火、烦躁；明明想补阳，一吃温性药就口干舌燥。这就是典型的“阳不通”，此时若只单纯补阳，只会让郁滞的阳气更盛，形成“虚火”；唯有先通阳，打通阳气运行的通道，再辅以温补，才能让阳气顺畅布达全身，从根源上驱散虚寒。

2. 健脾先疏肝：肝气和则脾胃健

脾为“后天之本”，主运化，但脾胃的功能好坏，离不开肝脏的“疏泄”——中医有“肝木克脾土”之说，肝气就像脾胃的“调节器”，肝气顺畅，脾胃才能正常运化水谷、排出湿气；若肝气郁结（比如长期生气、焦虑、压力大），就会“肝气犯脾”，导致脾胃运化失常，出现腹胀、嗳气、食欲不振、大便稀溏或黏腻等问题。很多人脾虚却越补越胀，就是因为只盯着脾胃进补，却没解决肝气郁结的根源。唯有先疏肝理气，让肝气条达，才能解除对脾胃的“压制”，脾胃才能真正强健起来。

柴胡桂枝干姜丸，通阳疏肝健脾的精妙配伍

柴胡桂枝干姜丸源自东汉张仲景《伤寒论》，是专为“少阳枢机不利、太阴脾虚湿困、阳虚寒凝”而设的经典方剂。它没有单纯补阳、盲目健脾，而是以“通阳、疏肝、健脾”三位一体，精准契合“补阳先通阳，健脾先疏肝”的调理逻辑，配伍精妙，温而不燥、疏而不伤。

君药：柴胡+桂枝——疏肝通阳，打开调理通道。柴胡辛苦微寒，专入少阳经，能疏肝理气、和解少阳，快速打通肝气郁滞的“关卡”，是疏肝的核心；桂枝辛甘温，入心、肺、膀胱经，能发汗解肌、温通经脉、助阳化气，不仅能驱散寒邪、温通阳气，还能引导阳气布达全身，解决“阳不通”的问题。二者搭配，一疏一温，疏肝不耗阳，通阳不燥烈，为后续调理打下基础。

臣药：干姜+黄芩——温脾清郁热，寒热兼顾。干姜辛热，入脾胃经，能温中健脾、散寒祛湿，直接增强脾胃阳气，改善脾虚寒凝；黄芩苦寒，入少阳经，能清泻少阳郁热，化解因肝气郁结、阳气郁滞导致的“虚火”，避免桂枝、干姜的温性导致上火。二者一温一寒，温脾而不助热，清热而不伤阳，精准平衡体质。

佐药：天花粉+牡蛎——滋阴软坚，固护阴液。天花粉甘微苦微寒，能生津止渴、清热润燥，缓解因阳虚郁热导致的口干舌燥；牡蛎咸微寒，能软坚散结、收敛固涩，既能化解肝气郁结形成的痰瘀，又能收敛阳气、固护阴液，避免疏肝通阳时耗伤阴津。二者搭配，让整个方剂的作用更温和、持久，补而不滞。

使药：甘草——调和诸药，益气健脾。甘草甘温，能调和柴胡、桂枝的疏泄之性，缓和黄芩的苦寒之性，避免诸药药性冲突；同时能益气健脾，辅助干姜增强脾胃功能，让疏肝、通阳、健脾的功效形成闭环。

全方八药配伍，柴胡疏肝、桂枝通阳、干姜健脾、黄芩清郁热，兼顾“通、疏、温、补”，既解决了“阳不通”“肝不舒”的根源问题，又实现了“补阳”“健脾”的核心需求，真正做到标本兼顾。

避坑提醒：这些情况，坚决不能用

柴胡桂枝干姜丸虽兼顾多重功效，但并非人人适用，尤其要注意“辨证施治”，以下几类人群严禁服用：

• 纯阴虚体质者：表现为口干咽燥、手心脚心发热、夜间盗汗、舌红少苔、大便干结。这类人群本身阴液不足，柴胡的疏泄之性、桂枝干姜的温性会进一步耗伤阴津，加重阴虚症状。
• 急性实热证者：比如感冒发烧、咳嗽黄痰、咽喉肿痛剧烈、急性肠胃炎（腹痛腹泻伴高热）。这类人群是“实热外邪”入侵，需清热祛邪，服用柴胡桂枝干姜丸会导致“闭门留寇”，让外邪难以排出，加重病情。
• 脾胃虚寒无郁滞者：表现为单纯的手脚凉、大便稀溏、腹痛喜温，没有情绪压抑、烦躁上火、腹胀嗳气等肝郁、阳郁症状。这类人群适合单纯温补脾胃（如附子理中丸），服用柴胡桂枝干姜丸的疏泄之性会损伤脾胃阳气。
• 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者，需在专业医生指导下服用，严禁自行用药；过敏体质者慎用。

以上是今天的全部内容，您都学会了吗？建议点赞收藏，也可以转发给身边有需要的朋友！