热出病了，不是中暑！“夏季典型病人”涌现，要安然度夏，得留意不少细节！

一出梅，上海进入今年第一个高温周，七天最高温均突破35℃高温线，到今天，今年的高温天数已达12天。本周后期，气温进一步走高，最高气温或可近40℃。

酷热难耐的天气持续笼罩申城，医院各个科室也陆续出现了“夏季典型病人”。新民晚报记者近日接连走访多家医院，临床专家纷纷说，要安然度夏，得留意不少细节。

冰饮解暑 也要适量

在龙华医院儿科李文主任医师的门诊，记者遇到了一位因“咳喘1天”前来就诊的小朋友。男孩7岁，既往过敏性鼻炎、喘息性支气管炎、反复呼吸道感染。原本中药调理下，半年多没来看医生了。

这次是因为家庭聚餐，一时没忍住，多喝了几杯冰果汁。他当晚嗓子开始干痒不适，咳嗽越来越频繁，第二天早晨情况加剧，于是送医寻求帮助。“都以为他身体挺好了！唉，医生曾经的嘱咐都忘记了！”家长的话语里满是后悔。

医生的叮嘱是什么呢？过敏体质儿童尽量避免冷饮，如果是夏季三伏天，一周最多两次，每次一个小冰淇淋，且不要空腹时吃；冰箱冷藏的水果、酸奶等，在室温下放置一段时间，接近常温后再食用，不宜多吃。

在中医眼里，夏季人的脾胃功能偏弱，稍微吃点油腻、生冷、辛辣的东西就容易出现不适。该院中医经典病房主任医师周时高建议，如果想吃冷饮解馋，最好选对时间再吃——中午阳气最盛时吃、饱饭后吃、含几秒钟再咽、一次别吃太多。

“另外，建议夏日不要在运动或劳作过后猛吃冷饮，更不要一次性吃太多，两次间隔至少要2小时。”周时高说。

冷热夹击 心梗危机

在岳阳医院心内科，新民晚报记者看到，高温炙烤下，前来就诊的病人不少，很多突发心血管问题的患者，都是因为“高烤”模式。

51岁的患者王先生是名销售经理，这几天外勤跑业务。顶着烈日，很快便汗流浃背。回到办公室后，他直接对着空调出风口吹了好一会儿。可没过多久，王先生突然感到胸口一阵剧烈的压榨性疼痛，喘不过气。同事赶忙拨打了120急救电话。心电图检查提示，王先生“急性下壁心肌梗死”，情况非常危急，后经急诊冠脉介入手术后才转危为安。

“王先生的遭遇其实就是‘冷热夹击’下导致心梗的典型案例。”该院心内科冯灿副主任医师介绍，高温环境下，人体的皮下血管会扩张，以帮助散热，此时血流会更多地分布在体表。当突然进入一个温度过低的空调房时，全身血管会因为受到冷空气的刺激而急剧收缩，尤其是冠状动脉。这种剧烈的收缩可能导致血管内不稳定的斑块破裂，形成血栓，瞬间堵死血管，从而引发急性心肌梗死。这种从酷热到骤冷的切换，对心脏血管来说，无异于一次“极限挑战”，有心血管基础疾病的人尤其要当心。

那在这炎炎夏日，怎么守护好我们的心脏呢？冯灿给出一份“护心指南”——科学补水，小口慢饮；拒绝“温差刺客”，内外温差不超8℃；管好情绪，心静自然凉；清淡饮食，少食多餐；避开“毒日头”，运动要“温柔”；遵嘱服药，切勿擅停。

保存不当 西瓜“背刺”

76岁的陈阿婆，这几天可遭罪了。数日前，阿婆吃了几块冰箱里的隔夜西瓜，出现了腹泻。由于老人平素有些轻微的便秘，想着“通畅”了就并未及时就医；直到出现头晕乏力，精神萎靡，才被送到岳阳医院急诊。

经检查发现：阿婆出现严重脱水及低血压的情况——起因便是食用保存不当的西瓜引起急性胃肠炎，加之高龄和基础疾病，引起并发症，导致病情发展迅速。后经过医护团队16天的监护和治疗，阿婆的病情才得以稳定出院。

岳阳医院急诊医学科郭健主任医师提到，类似陈阿婆的情况在急诊时有发生。前几年高温天，一家三口在晚餐后吃了常温放置一天的西瓜，相继出现呕吐、腹泻、发烧等症状，被紧急送往岳阳医院。最终确诊为沙门氏菌感染引发的细菌性肠炎。其中孩子发烧至39.8℃，幸好救治及时，才未造成更严重后果。

郭健提醒，冰箱低温虽能抑制部分细菌繁殖，但非无菌环境。西瓜切开后必须立即包上保鲜膜或放入密封盒冷藏，避免裸露，切开的西瓜即使冷藏也应在一天内吃完。

“在高温环境中，细菌繁殖非常快，谨记不要食用室温下放置4小时以上的切开的西瓜。”郭健说，“此外，切瓜的刀具、案板要与生食分开使用，防止交叉污染。需要特别强调的是，冰镇≠安全，干净≠无菌，很多细菌并不会导致食物变味，却可能引发胃肠炎。”

“凉席皮炎” 痛苦难言

龙华医院皮肤科，夏季总有那么几位“凉席皮炎”的患者。这不，1岁宝宝睡旧藤席后，全身红疹水疱，确诊丘疹性荨麻疹；还有，年轻小伙一觉醒来发现手臂、小腿、腰腹部冒出数个豆大的红疹，还伴随着剧烈瘙痒……

“那位1岁的宝宝皮肤呈纺锤形红疹，经问询得知是一两天前接触未经清洁的凉席，后皮肤点刺试验查出螨虫过敏。”医院皮肤科主任宋瑜告诉记者。

宋瑜说，旧凉席除螨要遵循“五字诀”：清、晒、吸、藏、避——

“清”是指深度去污除虫，应该用温水+小苏打（50克）+75%酒精（20毫升）混合，拧干毛巾反复擦拭凉席缝隙，用花露水喷洒是没用的；“晒”是用高温灭杀螨虫，藤席或草席应在烈日下正反面暴晒不低于2小时，竹席或牛皮席可隔湿布熨烫（60℃以上持续5分钟）；“吸”则是除尘防残留，可在晒后用吸尘器沿缝隙吸除虫尸、皮屑（减少过敏原），或用胶带反复黏贴席面，物理清除残留；“藏”的意思是收纳防潮抑螨，在换季时将凉席卷紧，外层裹纯棉布防尘，箱内放樟木条+除湿袋（樟脑丸儿童家庭慎用）；“避”指的是高危人群优选材质，过敏体质或婴幼儿可选亚麻凉席，其他凉席的选择优先级是竹纤维＞藤席＞草席（缝隙越大越藏螨）。

“丘疹性荨麻疹是一种剧痒的皮肤病，从高峰期到症状缓解需要持续一段时间，有市民会用一些网红产品清凉止痒，但收效不大。”宋瑜指出，正确的紧急处理是，冰敷患处10分钟，减少抓挠；水疱未破时用炉甘石洗剂外涂，口服抗组胺药（如西替利嗪）；出现脓疱、发烧立即就诊，防继发感染。

原标题：《热出病了，不是中暑！“夏季典型病人”涌现，要安然度夏，得留意不少细节！》

栏目编辑：易蓉 图片来源：东方IC

来源：作者：新民晚报 郜阳