基孔肯雅热

基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起。是一种经伊蚊传播的急性传染病。其病名源自坦桑尼亚南部土语，意为“令人弯腰屈背”。患者发病后出现高热、斑丘疹及多关节游走性疼痛，腕关节受压剧痛是显著特点。临床表现与登革热相似但关节症状更持久，需通过特异性抗体检测或病毒分离确诊。

基孔肯雅热≠登革热

很多人会把基孔肯雅热和登革热弄混，其实二者有明显区别。

登革热的 “断骨热” 虽痛，却多是肌肉与骨关节的急性酸痛，持续时间较短；而基孔肯雅热的关节痛更顽固，堪称 “持久战”。基孔肯雅热比登革热更“磨人” ，主要有三大主症：

• 突发高热（＞39℃），常伴寒战；
• 剧烈关节疼痛：以手指、腕、踝等小关节为主，疼痛程度被描述为“碎骨机般”，可持续数周至数月；
• 皮疹：发病后2-5天出现红色斑丘疹，多见于面部及四肢。少数患者可能出现心肌炎、脑炎等并发症，老年人和慢性病患者为重症高危人群。

中医将基孔肯雅热归为“湿热疫”，针对岭南地区多湿多热气候及目前感染病毒后患者症候，认为暑湿毒邪侵袭经络是其核心病机。中医根据其发病季节、环境及气候特点，可做到分阶段精准治疗。

中医辨证

三方三阶段，精准到龄（医生辨证下使用）

01、未病先防期（益气固表·健脾祛湿）

成人、儿童饮片/颗粒方：黄芪、白术、防风等扶正祛邪。

02、急性发热期（清热透邪·化湿解毒）

成人急症方：柴胡、葛根、黄芩、石膏等迅速退热；

儿童急症方：葛根、柴胡、连翘、金银花等解表不伤正；

老年急症方：黄芪、党参、葛根、柴胡等益气透邪解毒。

03、热退痹痛期（滋阴益气·蠲痹止痛）

成人痹痛方：防己、桑枝、秦艽、薏苡仁等舒筋止痛；

儿童痹痛方：加用太子参、谷芽等健脾开胃。

中医外用方法

01、熏洗法

关节痛者，桑枝30克、秦艽15克，煎汁熏洗患处，以舒筋活络、清热止痛。

02、外敷法

栀子粉+黄酒调糊，外涂肿痛关节，每日2次。

03、针灸

高热时，可针刺大椎、曲池、合谷等穴，用泻法辅以退烧清热；取合谷、阳陵泉穴疏通经络，可减轻疼痛。

舒脾清瘟饮

黄芪12克、金银花12克、藿香6克、扁豆花5克、陈皮3克、薄荷3克、甘草3克、冰糖6克。

用法用量：

成人：每日3次，每次1袋，每包用500-600mL沸水冲泡10-30分钟，可反复冲泡至味淡。儿童（6岁以上）：每日1次，每次1袋，500-600mL沸水冲泡，分次饮用。连续饮用不超过7天。

注意事项：

1、孕妇、哺乳期妇女及6岁以下儿童慎用；

2、脾胃虚寒者建议餐后饮用；

3、饮用后出现不适请立即停用；

4、不宜与抗生素同服，间隔2小时以上；

5、本品为保健茶饮，不能替代药物治疗。

中医智慧防蚊

香囊防蚊包

艾草、丁香、石菖蒲、薄荷装入无纺布袋，制成香囊随身佩戴，或悬挂门窗以及置放房间角落等。天然香气能让蚊虫 “退避三舍”。

中药熏烟消毒

方法：取生苍术（约50-100克）碾碎或剪成小块，置于耐高温容器（如瓷碗、铁盘）中点燃，让其阴燃冒烟。

作用：苍术气味辛烈，烟雾既能驱避蚊虫、燥湿辟秽又能净化空气，传承着古人 “燥湿辟秽” 的防疫智慧。

注意：操作时远离易燃物，确保通风，避免烟雾浓度过高引起不适（哮喘、敏感人群忌用）。

基孔肯雅热虽无特效药，但通过“防蚊-清环境-强体质”三级防线，可降低感染风险，市民无需恐慌。若出现高热、关节痛症状，及时就医并告知疫区接触史，中西医协同治疗可有效控制病情。

别让 “弯腰之痛” 打乱生活节奏，了解它、预防它、应对它，我们就能在夏日里多一份安心，少一份担忧。

审稿专家：广州医科大学附属第二医院药学部 主任药师 王若伦

作者：广州医科大学附属第二医院 梁剑华