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“我也没干什么，就是喝了点冰水，结果人就倒了。”他被送进急诊时已经没了呼吸，检查发现是突发心梗。这类突发并不罕见，尤其是在高温季节。

很多人以为夏天中暑风险高，其实比中暑更致命的，是心脏突然失控，而这些风险往往来自日常一些看似再普通不过的习惯。

很多人都觉得夏天喝冰水是正常不过的事，热得要命，喝点冰的解暑、提神、降温，一口下去从喉咙凉到胃，感觉像是活过来了。

但身体不是靠感觉在运作的，身体有它自己的调节机制。

人在高温状态下，外周血管会自动扩张，目的是加快散热，这个时候体表温度上升，皮肤下的血管舒张，血流分布改变，心脏必须加快工作节奏来维持核心体温。

一大杯冰水下肚，胃部迅速降温，迷走神经受到刺激，血管突然收缩，身体从“开放状态”一下子收紧了，心脏也受到牵动，从高输出切换到低输出模式，这个落差不是线性的，而是冲击性的。

原本就有动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄的人，这种突然的血管收缩会让血流中断，诱发血栓形成，引起急性心肌缺血。

哪怕没有基础病，心脏也会因为频繁调节而疲劳，一旦心率控制不住，就可能诱发心律失常、室颤，严重时在几分钟内就出现心搏停止。

更复杂的是，很多人在喝冰水时是快速、大口地喝，这种刺激不是一次，是连续的冲击，胃部降温更快，神经反应更剧烈，心脏就更容易被“卡住”。

这不是“喝了就死”，而是你每次喝冰水都在给血管制造一个剧烈收缩的条件反射，一次也许没事，十次也许也没事，但到第十一次，身体的容错机制撑不住了，问题就来了。

除了冰水，很多人喜欢洗冷水澡，尤其是在汗出得多的时候，刚跑完步、搬完货、干完活，一身汗冲进浴室就打开凉水，这种做法听起来挺爽，但对身体系统是极度粗暴的干扰。

人在大量出汗后，毛孔打开，外周血管扩张，皮肤温度高，这个时候骤然接触冷水，皮肤感受器瞬间向大脑传递“强冷刺激”，交感神经立刻兴奋，全身血管紧缩，血压快速升高。

这种血压突升不会持续太久，但冲击力极大。如果这个人有高血压或者血管弹性差，这种刺激足以让血管内皮撕裂，血栓形成，哪怕只是几秒，也可能引发大面积缺血。

心梗的一个典型诱因就是“交感神经过度激活”，而冷水澡恰恰就是最直接的激发源。

尤其是水流打在后颈、胸前或背心区这些关键区域时，心率会出现短暂紊乱，血压波动剧烈，部分人甚至在水流冲击那一刻就开始胸闷、头晕，有的人以为是洗得太快，其实是心脏已经应激性缺血了。

很多人还会觉得，大汗之后冲个凉是“降火”，但身体可不是降火炉，身体在出汗时，血液集中在皮肤周围，冲凉水会让这些血液一下子重新回流到核心器官。

心脏原本正在加班帮你散热，突然就被推了一大桶冷血回流，这种负荷转变会打乱心肌供氧节律。

如果这个时候心肌能量供应跟不上，就会出现氧供-需失衡，引发心绞痛、心肌缺血，严重时甚至室性心律失常，不是洗凉水澡出事的少，而是很多人根本不知道问题是它引起的。

比起这些局部刺激，真正让人措手不及的，是在烈日下长时间活动，有些人一到夏天就开始早起跑步、中午户外劳动、下午出去爬山，觉得锻炼身体、出出汗才健康。

问题在于，高温环境下人的散热机制是有限的，超过某个阈值就会崩溃，人在户外超过30分钟，核心体温升高超过1℃，汗腺功能开始疲劳，体液大量流失。

如果没有补水，血液浓缩，血压下降，心率上升，心脏在高温下需要承担两个任务，一个是维持正常供血，一个是辅助散热，这种双负荷状态是极度危险的。

更严重的是，很多人在高温户外出现头晕、心慌、出冷汗，以为只是中暑，坐一会喝口水就行了，但实际上，这是心脏已经进入供血不稳定状态，血管扩张、回心血量不足、心肌供氧中断。

如果不及时识别，心律紊乱、心功能衰竭、急性心梗就会接踵而至，不是所有猝死都是“倒下就没了”，而是很多人提前已经收到身体的预警，只不过以为“撑一下就过去了”。

大多数人其实不怕累，而是怕累到极限时还不肯停，尤其是过了五十岁以后，身体的调节速度减慢，反应延迟，很多时候等到人发现头晕、喘不上气时，问题早就发生了。

问题其实不在热，也不在身体差，而在于人太容易误解自己的能力，五十岁之后，身体的恢复曲线变得缓慢，每一次被刺激后需要更多的时间才能重新找回平衡。

冰水也许解暑一时，冷水澡也许舒服一阵，户外活动也许觉得有成就感，但这几个行为对心血管系统的打击是系统性的，一旦心脏找不到调节的窗口，它会在你不注意的某个瞬间“终止服务”。

没有预警，也没有挽回。

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以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]赵冬.急性心梗流行病学特征及危险因素的调查分析,实用预防医学, 2022-09-15