64岁周华健因身材引热议！老年肥胖不是“福气”，背后危害远超你想象

近日，64岁知名歌手周华健因在舞台上的身材变化引发网友热议，“周华健肚子”话题一度登上微博热搜。专家指出，随着年龄增长，人体代谢减缓、活动量减少，肥胖逐渐成为困扰老年人健康的常见问题。

老年肥胖不仅仅是“发福”那么简单

南京市中西医结合医院针灸科减重门诊主治中医师臧平介绍，老年肥胖的发生与多种因素相关，主要集中在四个方面。

一是生理因素。年龄增长导致基础代谢率下降，能量消耗减少；性激素水平变化（如女性绝经后雌激素减少）；肌肉量流失，进一步降低代谢率。

二是不健康的生活方式。饮食结构不合理，如高热量、高脂肪、高糖饮食；运动量显著减少；不良生活习惯如久坐、熬夜等。

三是疾病与药物因素。部分慢性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等可导致体重增加；某些药物如糖皮质激素、抗抑郁药也可能引起肥胖。

四是心理因素。退休后生活节奏改变、孤独感等可能导致情绪性暴饮暴食。

老年肥胖是多种慢性疾病的重要危险因素

臧平表示，老年肥胖是多种慢性疾病的重要危险因素。比如肥胖可以导致高血压、高血脂、冠心病、心力衰竭、脑卒中的风险显著增加；使得糖尿病（尤其是2型糖尿病）、高尿酸血症（痛风）的发病率升高；加重膝关节、腰椎等负担，易患骨关节炎，影响活动能力；易患睡眠呼吸暂停综合征，导致缺氧、白天嗜睡，甚至诱发心血管病；某些癌症如乳腺癌、结肠癌等与肥胖相关；肥胖也可能导致自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，影响生活质量。

中西医结合防治，科学应对老年肥胖

防治老年肥胖，应采取中西医结合、综合干预的策略，强调个体化和安全性。

从西医的角度来说，生活方式干预是基础，要注意合理膳食，控制总热量摄入，减少精制糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼类、禽肉、豆制品）和膳食纤维的比例。提倡少量多餐，规律进食。

运动方面，要选择适合老年人的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度有氧运动。

同时，适当进行抗阻运动，如举哑铃、弹力带训练等，以增加肌肉量，提高基础代谢率。运动应循序渐进，量力而行，避免受伤。要改变不良生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、避免久坐。

对于通过生活方式干预效果不佳，且合并严重并发症的老年肥胖患者，医生可能会考虑短期使用减重药物。但老年人用药需格外谨慎，权衡利弊，严格遵医嘱。

中医认为老年肥胖多属“痰湿”“脾虚”“肾虚”等范畴，与脾胃功能失调、水湿运化失常、气血津液代谢紊乱密切相关。一般分为以下四种证型，对症治疗。

脾虚痰湿型：常见症状为体型肥胖，神疲乏力，肢体困重，胸闷腹胀，大便溏薄。治宜健脾益气，化痰祛湿。

肝郁气滞型：常见症状为体型肥胖，情绪抑郁或急躁易怒，胸胁胀闷，口苦咽干。治宜疏肝解郁，行气化痰。

肝肾阴虚型：常见症状为体型肥胖，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。治宜滋补肝肾，育阴潜阳。

气滞血瘀型：常见症状为体型肥胖，身体刺痛，固定不移，面色晦暗。治宜活血化瘀，行气散结。

除口服中药之外，中医经常联合中医外治法对老年肥胖症进行治疗。比如针灸、推拿、穴位埋线等等。

中西医结合，标本兼治，更适合老年人群体。

防治老年肥胖要做好打“持久战”的准备

臧平表示，防治老年肥胖要做好打“持久战”的准备。首先要注意循序渐进，体重减轻不宜过快，以每月减重0.5-1公斤为宜。

建议在医生、营养师、中医师等专业人士指导下进行减重。根据老年人的健康状况、合并疾病、运动能力等制定个性化方案。运动和用药均需注意安全，避免发生意外。定期监测体重、腰围、血糖、血脂等指标，及时调整方案。

正视老年肥胖，采取科学的中西医结合防治措施，才能让老年人远离肥胖困扰，乐享健康晚年。健康的体态不仅关乎美观，更是高质量生活的基石。

通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇