一场意想不到的诊断，打开了追寻记忆的漫漫长路

林晓芳是一名35岁的高中语文老师，平时活泼开朗，口才了得，是学生们爱的“开心果”。然而，近几个月来，她发现自己的语言表达变得异常困难。

课堂上，想说的词汇突然“溜走”，明明脑中有清晰的概念，却痛苦地“词穷”，只能用笨拙的绕圈子来代替。一次，她想叫学生们把手机放进书包，却说成了“那个能打电话的小盒子”，全班满脸疑惑。

不仅如此，她开始频繁地用“家具”代替具体的“桌子”和“椅子”，描述事情变得模糊，语文课上那丰富多彩的语言表达如泥牛入海般消失无踪。句式单调重复，重点词汇贫乏，“吃饭、睡觉、看书”成为她日常表达的“万能模板”。

最让她害怕的是，连简单的事物分类都越来越难。问她有哪些水果，她竟只能想出“苹果”。

家人起初以为她是工作压力大导致的疲劳，劝她放松休息。但随着情况加重，她选择了去医院，经过细致的神经心理评估，令人震惊的诊断结果摆在面前——早发性阿尔茨海默病。

这让所有人都始料未及：三十多岁的年轻教师，怎么会得上这种大家口中的“老年痴呆症”？

阿尔茨海默病，不只是老年人的“专利”

当提到阿尔茨海默病，很多人的脑海里浮现的是70、80岁的老人慢慢丧失记忆的画面。但最新的医学研究告诉我们，这种疾病的发病过程异常缓慢，可以长达20到30年。

福建医科大学附属协和医院神经内科副主任医师辛佳蔚指出：“人们需要更新观念，阿尔茨海默病不仅仅是‘老年病’。事实上，部分患者可在35岁甚至更年轻时出现症状，这就是所谓的早发性阿尔茨海默病。”

早期诊断和科学管理，对于延缓疾病进展，提升生活质量至关重要。

说话出现这4种迹象，可能是大脑发出的“求救信号”

1. 说话总卡壳，描述绕圈子

这是最常见的语言异常表现。患者在表达时频繁停顿、思路卡顿，找词困难，尽管心里清楚想要表达的内容，但却无法顺利说出。

就像林晓芳诉说的那样，试图描述“手机”，却只能说成“能打电话、看时间的小盒子”。

这种绕圈子，不是语言习惯问题，而是大脑词汇储存、调用机制受损的标志。

2. 用词混淆，描述不具体

患者常用宽泛或错误类别的词语代替具体事物，举例来说，“家具”替代“椅子”，或者“东西”泛指物品。

这是大脑语义记忆网络受损，导致词义识别和调用能力下降。

3. 用词单一，句子缺乏变化

语言表达逐渐变得贫乏，句子结构简单重复，有如单音节贫语。缺少修饰、情感和细节。

这不仅影响交流，也使得患者的内心世界被压抑，情绪更加孤寂。

4. 物品分类和列举困难

认知障碍的典型表现是分类能力下降。比如让患者说出几种蔬菜，通常她们只能想起一两个，甚至词穷。

这表明患者的执行功能、大脑抽象思维出现严重障碍。

你或许会问，为什么这些语言异常不能忽视？

因为语言能力是人类认知功能的重要体现。

语言异常往往是大脑海马体和相关神经区域退化的信号。这种退化不仅影响记忆，还会损害情绪调节、行为控制等。

早期忽视，随着时间推移，语言障碍会加剧，伴随记忆力减退、生活自理能力下降，最终可能导致完全的认知丧失。

早发性阿尔茨海默病，这个“年轻的敌人”对生活到底有多大冲击？

• 职业影响：林晓芳作为教师，语言表达是基础。病情让她课堂教学受阻，职业生涯难保。
• 社会交往：交流困难削弱了社交意愿和能力，朋友渐渐疏远。
• 心理压力：面对自己语言日渐衰退，深深自卑和焦虑缠绕。
• 家庭负担：家人从陪伴转到照顾，生活琐事变成难题，影响亲情关系。

这些都构成了巨大心理和生理挑战。

如何及早发现并应对语言异常？

一、注意并记录“说话不顺”的细节

• 是否频繁停顿找词？
• 描述东西时是否用模糊代替具体？
• 使用词汇是否减少，句型是否单一？
• 分类或列举能力是否下降？

发现就需引起警觉。

二、及时专业评估

神经内科、认知障碍专科能通过专业智力和语言测试、脑影像学检查（如MRI、PET）辅助诊断。

结合临床症状和检查，评估认知障碍类型和严重程度。

三、早期诊断，结合药物和非药物干预

• 阿尔茨海默病目前无根治药物，但抗胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体调节剂可延缓症状。
• 语言训练、认知康复、心理辅导不可或缺。
• 合理营养、规律生活提升大脑健康。

四、家属角色极为关键

• 患者需要宽容和理解，避免情绪刺激。
• 协助建立安全、稳定的生活环境。
• 鼓励社交参与和持续学习。

最新科研动态：语言异常相关大脑机制

• 研究发现，阿尔茨海默病早期语言障碍与左侧脑半球的海马体萎缩和额颞叶功能改变密切相关。
• 语义记忆网络的受损导致了用词混淆和描述困难。
• 神经连接的损伤影响语言组织和流畅性。
• 未来的兴趣点在于开发更精准的语言认知康复技术，提高患者沟通质量。

林晓芳的故事还在写，她和无数患者携手抗争

疾病残酷，但早期的科学干预为他们争取了宝贵时间。

“我会用有限的语言带给学生快乐”，林晓芳说。

面对病魔，没人会轻松，但科学与爱心让她依然坚强。

结语：语言异常，警惕大脑发出的求救信号

你可能会问：“我偶尔忘词，是不是该担心痴呆？”

答案是——偶尔忘词无需恐慌，持续困难、四大迹象出现时，请务必重视！

及早诊断，科学管理，是减缓认知退化的关键。

让我们打破“痴呆是老年人病”的误区，理解并关注早发性阿尔茨海默病，守护语言的世界，守护美好生活。

参考资料：

1. 福建医科大学附属协和医院神经内科专家讲座，2025年6月
2. Alzheimer’s Association. 2024 Alzheimer’s Disease Facts and Figures.
3. 中国认知障碍诊断和治疗指南（2023年版），中华医学会神经病学分会
4. Smith et al. Early language deficits in Alzheimer’s disease: a neuroimaging study. Neurology, 2022.
5. 吴晓红, 李明. 认知障碍语言变化的神经机制研究进展[J]. 临床神经病学杂志, 2023.

亲爱的读者，你有没有身边的人出现过类似的语言困难？你认为语言对生活和情感的影响有多大？欢迎在评论区留言，分享你的故事和思考，让更多人了解早发性阿尔茨海默病，学会守护大脑健康！