说起分娩风险，很多人会想到大出血、难产，但有一种发病率较低却致命的产科急症常被忽视——羊水栓塞。它被称为产科“死神”。

一、什么是羊水栓塞？

羊水栓塞，简单理解就是羊水“跑错了地方”。正常情况下，羊水包裹着胎儿，存在于子宫内的羊膜腔中。

但在分娩过程中，若羊水通过子宫破损的血管或其他通道，进入妈妈的血液循环，就可能触发一系列致命反应：

Ø 过敏样反应：羊水内的胎儿毳毛、黏液等物质，会被母体免疫系统识别为“外来物”，引发剧烈过敏，导致血压骤降、呼吸循环衰竭。

Ø 凝血障碍：羊水成分会激活体内凝血系统，大量消耗凝血因子，进而引发全身出血（如阴道大出血、皮肤瘀斑、脏器出血等）。

Ø 多器官衰竭：缺氧和凝血紊乱会迅速波及肺、肾、心、脑等重要器官，最终危及生命。

二、羊水栓塞易发人群有哪些？

1、高龄产妇：年龄超过35岁以上的产妇，羊水栓塞的发生几率比较高。

2、生产次数多的产妇：生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的几率越高。

4、胎盘早期剥离的产妇：在生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

5、胎儿窘迫：胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇。

三、羊水栓塞的“致命信号”有哪些？

羊水栓塞发病急骤，从出现症状到危及生命可能仅需短短几分钟，但并非毫无征兆。分娩前后（尤其是破膜后、产后30分钟内），若妈妈突然出现以下表现，需立即就医：

前驱症状：憋气、呛咳、呼吸急促、心慌、胸痛、寒颤、头晕、恶心、呕吐、乏力、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁、精神状态的改变及濒死感等

核心表现：

呼吸循环衰竭：呼吸困难、发绀（嘴唇、指甲发紫）、血压骤降。

凝血障碍：阴道出血不止（血液不凝固），或皮肤、黏膜、针眼处出血。

急性肾功能衰竭等多器官功能损害：孕产妇的全身器官均可受损。

四、面对羊水栓塞，我们如何应对？

1. 预防也很重要

- 规范产检：积极治疗妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，提前发现胎盘异常等风险因素。

- 合理分娩：避免盲目追求“快产程”，配合医生控制宫缩强度，规范使用催产素。

在分娩的过程中，如果出现胸闷、心情烦躁、全身发冷打哆嗦等不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，以便医生及早发现，并做好治疗工作。

2. 抢救争分秒

羊水栓塞的抢救堪称“与死神赛跑”，需要多学科协作（产科、麻醉科、重症医学科、输血科等）：

原则抗过敏、抗休克；解除肺动脉高压，改善心肺功能；纠正凝血障碍；防治肾衰及感染。

若胎儿未娩出，需紧急剖宫产；若子宫出血不止，可能需切除子宫以保命（减少胎盘剥离面血窦大出血，且可阻断羊水内容物继续进入母血循环，进一步导致病情恶化）。

3. 准妈妈不必过度恐慌

虽然羊水栓塞死亡率高，但随着医学进步，早期识别和规范抢救可提高生存率。且它的发病率低，相当于“小概率事件”，不必谈之色变。保持良好心态，配合医生做好产检和分娩管理，就是最好的“防护盾”。

五、信任医生，携手应对

分娩时，若妈妈突发异常，家人需保持冷静，第一时间信任并配合医护团队——羊水栓塞的抢救刻不容缓，任何犹豫都可能错失黄金时间。医生会根据病情快速决策，而家人的支持，是妈妈对抗风险的重要力量。

愿每一位准妈妈都能平安度过分娩，迎接新生命的到来！