经常耳鸣怎么办？别担心！三甲医生给出了这6种办法

耳朵里老是“嗡嗡响”，可不是心情不好或者手机震动了——耳鸣，它不是声音，而是一种神经的“幻觉”。

这种“幻觉”，有时像蚊子叫，有时像水壶煮开了，有人听着像火车轰鸣，有人却是像电线嘶嘶响。它不挑人、不挑时间、不讲道理。一到安静下来，就自动上线，尤其是在夜深人静，耳鸣更像是灵魂深处的“背景BGM”。

让人最无奈的是，它说来就来，说走却死活不肯走。

为什么耳鸣这么顽固？又该如何应对？答案，比想象中更意外。

先说一个冷知识：耳鸣，不是耳朵的问题，是大脑的“过度关注”。

当耳道或听神经受到损伤，大脑会自作主张地“填补空白”，制造出不存在的声音。这就像失眠的人越想睡越睡不着，大脑越想听声音，越容易“听见”不存在的声音。耳鸣就成了大脑制造的“幻听泡泡”。

大多数人一开始的耳鸣，都是轻微的，像一只微弱的虫叫。但一旦开始焦虑，情绪紧绷，它就会被放大十倍、百倍，仿佛从“耳边蚊子”升级成了“脑中警报”。

耳鸣的第一层秘密，其实藏在“关注”两个字里。

那要怎么才能让它闭嘴？

靠“忍”是没用的，靠“听音乐盖住”也只是暂时的掩耳盗铃。真正有效的，是下面这些冷门但管用的办法。

别忽视脖子。

颈椎，尤其是上颈椎的肌肉紧张，是被严重低估的耳鸣元凶。很多人长期低头工作，或者枕头不合适，导致颈部肌肉僵硬，压迫到靠近耳朵的神经血管。结果就是耳鸣像是“筋膜共振”的副产品。

想让耳鸣减轻，日常可以尝试一个小动作：每天用热毛巾敷脖子两次，每次10分钟，再轻轻按摩耳后到肩膀的肌肉。持续一两周后，症状往往会有明显缓解。比起吃药，这种方式看起来“土”，但它打的却是“源头战”。

再说一个很少有人提的触发点：牙关。

长期牙齿咬合不正、夜间磨牙、白天咬牙切齿的人，耳鸣的风险会大幅上升。因为咀嚼肌群和中耳的肌肉有着精妙的神经联系，一旦这些肌肉长期紧绷，会干扰耳内的正常张力调节。

一个简单的测试方法是，用手按住咬肌（靠近耳朵两侧的脸颊部位），如果感觉酸胀甚至牵扯耳朵，那么说明咬肌确实紧张，可能正是异常耳鸣的“幕后黑手”。

解决办法不复杂，晚上睡觉前咀嚼无糖口香糖5分钟，然后用中指按摩咬肌区域，配合深呼吸，帮助放松咬合系统。看似微不足道的小动作，却能撬动大脑的听觉回路。

说到耳鸣，很多人第一反应是“是不是缺镁、缺锌”。虽然不是所有人都缺，但有一个更值得关注的微量元素——维生素B12。它是神经系统的“润滑剂”，一旦缺乏，听神经会像“生锈的电线”，传导信号时容易出错，进而引发耳鸣。

问题是，B12的缺乏并不总是出现在老年人身上，很多年轻人因为饮食单一、长期素食、胃肠吸收差，也可能偷偷“缺货”。

检查血B12水平是判断的方式之一，但更实用的，是一个小观察：是否经常手脚发麻、走路不稳、情绪低落？这几个信号，往往和B12缺乏有关。

可以适当增加动物肝脏、瘦牛肉、海产品等含B12丰富的食物，或者在医生指导下补充B族复合维生素。别小看这些营养素，补上之后，耳鸣的“电流声”可能会悄悄减弱。

再聊一个容易忽略的“环境陷阱”：长期在高噪音环境下工作。

不少工厂员工、交通行业从业者、甚至喜欢用耳机“轰炸式”听歌的年轻人，耳蜗毛细胞被慢慢“震坏”，但自己却毫无察觉。

一旦这些毛细胞损伤无法逆转，耳鸣就会变成“永久背景音”。

解决方式不是“远离耳机”，而是“聪明用耳机”：每次佩戴不超过60分钟，音量控制在最大音量的60%以内，避免在地铁、公交等嘈杂环境中使用入耳式耳机。而对曾经有过“耳鸣”小插曲的人来说，选用开放式耳机可能更安全。

而真正让耳鸣的人“抓狂”的，是它的不确定。

有时候是右耳，有时候是左耳，有时候双耳，有时候一阵一阵。没有规律的表现，让人怀疑是不是自己“精神出了问题”。

这种不稳定，恰恰是耳鸣“神经源性”的证据。它不是结构性问题，而是一种“中枢调控失衡”，尤其与自主神经系统有关。焦虑、抑郁、睡眠障碍，都会放大这种“听觉混乱”。

最核心的策略之一，是“重建大脑的声音过滤机制”。

如何做到？最实在的方式，是“分散注意法”，尤其是在夜晚耳鸣加重时，用白噪音、自然声（如雨声、海浪声）代替静默，让大脑有别的声音去“处理”。同时，白天可以练习冥想、呼吸放松，让大脑从“过警觉”状态中松动下来。

这种方式不是立竿见影，但坚持2～3周，很多耳鸣患者会体验到“声音变轻了”的改善。它不像吃药那样激进，但它重构的是大脑的“耳鸣感知地图”。

还有一个常被误解的方向：有些人觉得，耳鸣是不是说明“听力下降了”？

确实，听力变化与耳鸣密切相关。尤其是高频听力损失的人，更容易出现高频耳鸣。但有些人听力正常，也会耳鸣；而有些人听力下降严重，却从未耳鸣。

这说明，耳鸣的关键不在耳朵，而在“听觉中枢的敏感度”。

如果耳鸣突然加重，或者伴随听力下降、耳闷、头晕等症状，务必要尽快就医，做听力学评估和听力图筛查，排除突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等严重情况。

说到底，耳鸣不是敌人，而是身体发出的“信号灯”。它提醒的，可能是身体某个角落的紧张、营养的缺失、情绪的焦虑，或者大脑的“过度认真”。

真正想让它闭嘴，不是靠堵，而是靠“听懂”，然后一点点帮它降噪。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］刘洪波,张雷,刘晓明.耳鸣与听觉中枢可塑性的相关性研究进展[J].中华耳科学杂志,2024,22(1):45-48.
［2］张玉峰,李建国.颈源性耳鸣的机制与康复治疗[J].实用耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,37(3):412-415.
［3］陈慧,王志勇.耳鸣患者的心理干预治疗进展[J].中国康复医学杂志,2025,40(2):158-161.