1965年医疗会议上，毛主席拍案而起：医疗不能这样干！

1965年6月26日，北京人民大会堂内气氛凝重。当汇报人说到全国近90%的医生集中在城市时，毛主席突然拍案而起："医疗不能这样干！卫生部不是人民卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部好了！"

这句话如同惊雷，揭开了中国医疗史上一次重大变革的序幕。

究竟是什么让主席如此震怒？这场被称为"六二六指示"的讲话，又如何改变了亿万农民的命运？

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城乡医疗的天平严重倾斜

新中国成立初期，医疗卫生事业面临严峻挑战。当时全国仅有医疗卫生机构3670个，卫生技术人员50.5万人，其中绝大多数集中在沿海城市和发达地区。据1965年统计，全国140万医疗人员中，126万集中在城市，占总数的90%，而农村仅有14万医疗人员，却要服务全国80%的人口。

更令人震惊的是医疗经费的分配。占全国人口15%的城市居民享受着70%的医疗资源，而占人口85%的农村居民只能获得30%的医疗资源。许多农村地区缺乏最基本的医疗设施，农民生病往往要步行数十里到县城求医。

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那次改变历史的医疗会议

1965年6月26日，全国医疗工作汇报会议在京召开。各地代表汇报工作时，大多强调城市医疗建设的成就，对农村医疗问题轻描淡写。当听到某省代表汇报"全省百分之八十的医疗力量集中在省城"时，毛主席的脸色越来越凝重。

据当时参会人员回忆，毛主席打断汇报，接连提出几个问题："农村有多少医生？农民看病要走多少路？药品价格农民能否承受？"代表们面面相觑，答不上来。这种状况让主席深感痛心，他说："中国百分之八十的人口是农民，不为农民服务，还算什么人民医院？"

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"六二六指示"的雷霆万钧

毛主席在会上严肃指出："卫生部只给全国人口的百分之十五服务，而且这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部好了！"

这番讲话后来被称为"六二六指示"。主席明确要求："把医疗卫生工作的重点放到农村去！"他还具体指示：医学教育要改革，根本用不着读那么多书；医学大学毕业生先到农村去锻炼；高年资医生分期分批到农村开展医疗培训。

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赤脚医生制度的诞生与推广

在毛主席直接指示下，各地开始大规模培训农村基层卫生人员。这些人员不脱产，边劳动边行医，被群众亲切地称为"赤脚医生"。培训内容注重实用，主要学习常见病防治、针灸技术和中草药知识。

到1970年代，全国赤脚医生队伍发展到180多万人，生产队卫生员350万人，接生员70多万人，形成了覆盖绝大多数农村地区的三级医疗保健网。赤脚医生背着药箱、手拿银针，走村串户为群众治病的身影，成为那个时代的独特风景。

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影响深远的医疗革命

"六二六指示"推动的医疗改革，极大地改善了农村缺医少药的状况。据世界银行1980年的报告，中国用不足1%的世界卫生经费，解决了占世界22%人口的基本医疗问题，人均预期寿命从1949年的35岁提高到1981年的67岁。

赤脚医生制度也获得国际社会的高度评价。1972年，美国著名医学家维克多·西德尔在《中国医学的社会主义化》一书中写道："中国在医疗卫生领域取得的成就，为发展中国家提供了可资借鉴的经验。"

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历史镜鉴与当代思考

回顾这段历史，毛主席当年对医疗公平问题的关注，体现了中国共产党始终关心群众疾苦的优良传统。"六二六指示"虽然带有特定历史条件的烙印，但其强调的医疗卫生公平性原则，至今仍具有重要现实意义。

正如习近平主席指出："没有全民健康，就没有全面小康。"从"赤脚医生"到新时代的"全科医生"，从"合作医疗"到"全民医保"，中国医疗卫生事业一直在为实现公平可及、群众受益的改革目标而不懈努力。

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【参考资料】
《中国共产党卫生工作史纲》（人民卫生出版社）
《毛泽东卫生思想研究》（中央文献出版社）
《中国赤脚医生史》（上海中医药大学出版社）
《新中国医疗卫生事业发展统计资料汇编》（中国统计出版社）
《世界卫生组织对中国农村医疗的报告》（1975年）
《中国农村三级医疗保健网的形成与发展》（北京医科大学学报）
《"六二六指示"的历史考察》（中共党史研究）
《中国医疗卫生体制改革研究》（社会科学文献出版社）