肠内生了一个“肉疙瘩”，让他陷入严重焦虑！中医助他摆脱困扰

前段时间在门诊遇到一个肠息肉患者，是去年年底体检时发现息肉，肠镜检查时取组织行病理活检，结果提示为腺瘤性息肉。检查医生评估息肉体积较小，建议其居家休养并定期复查，但患者自行查阅资料后，因看到腺瘤性息肉标注为癌前病变，陷入严重焦虑。

为了彻底解决息肉问题，患者找到我这里来寻求中医调理。

其实这位患者的焦虑根源，主要是肠镜检查时医生对病情的解释不够充分，让他产生了误会，类似的认知误区在门诊中屡见不鲜。

腺瘤性肠息肉确实属于癌前病变，但仅代表其具有潜在癌变风险，并非必然发展为癌症。更关键的是，腺瘤性肠息肉的癌变风险存在显著分型差异，临床主要分为三类。其一为绒毛状腺瘤，癌变几率最高；其二为混合性腺瘤，癌变几率居中；其三为管状腺瘤，癌变几率最低，也是临床最常见的类型。

该患者的病理结果明确为管状腺瘤，此类腺瘤内部结构规则、形态整齐，细胞异型性较低，临床统计显示其整体癌变几率仅在百分之一至百分之五之间，属于低风险病变。结合患者息肉体积较小的特点，初始医生建议定期复查的方案是符合临床规范的。

当然，对于中医来说，这种体积小、风险低的管状腺瘤，通过全中药调理，让其自然化解是更加积极的方案。

诊察结合既有病情可以判断，这位患者的核心病机明确为脾虚痰湿凝结。

脾主运化，负责水谷精微与水液的代谢吸收。患者长期饮食不规律，加之情绪焦虑耗伤脾气，导致脾虚失运，水液代谢失常，聚湿生痰。痰湿作为病理产物，随气血运行至肠道，凝结于肠黏膜表面，逐渐形成息肉。

因此，针对性的治疗方案需兼顾“健脾”与“消结”，既要切断痰湿生成的根源，又要清除已形成的病灶。我为患者选用的主方是自拟的一道“健脾消结汤”，核心治疗思路为健脾益气、化痰散结，通过两方面协同作用实现疗效。

健脾部分以党参、白术为核心药材，辅以茯苓、山药等。党参补中益气，白术健脾燥湿，二者合用可恢复脾胃运化功能，从根源减少痰湿生成。只有脾胃功能强健，才能避免息肉化解后因痰湿再次积聚而复发，实现远期疗效稳定。

消结部分选用白僵蚕、蜂房等虫类药材。虫类药具有药力峻猛、善搜剔经络的特性，能深入肠道黏膜，清除凝结的痰湿病灶，快速缩小息肉体积。相较于植物类药材，虫类药在消散顽固结节方面效果更为直接。

患者严格遵循医嘱服用健脾消结汤调理三个多月后，复查肠镜显示肠息肉已完全自然化解，后续随访未发现复发迹象，彻底消除了癌变顾虑。