冷风一吹，窗户哐当哐当地响，床头的热水袋都开始变凉，这种时候，很多人都想赖床多睡会儿。但对于心脏病患者来说，这可不只是“赖床”这么简单，而是一种被医生默许、甚至推荐的“自我保护”。

气温骤降对心血管的影响是实打实的。特别是早上起床那一刹那，从被窝到寒气中，血管受到剧烈刺激，收缩、紧张，血压猛地飙升，心率也可能加快。

对于本身心脏就“不太安分”的人来说，这种瞬间变化，就是一颗隐藏的“雷”。有医生曾说，冬季清晨是急性心肌梗死和脑卒中最常见的时间段之一。

所以医生才会说，宁可多睡会儿，别太早起，特别是在大冷天。睡懒觉虽然平时总是被批评，但在寒冬时节，心脏病人可以光明正大地多睡点儿。比起“早起的鸟儿有虫吃”，保命更重要。

但赖床不等于放松警惕。冬天这时候，心血管患者有4件事不能不管，否则，懒觉睡再久，也抵不过一次突发事件。

血压升高，比天气更冷酷

冷空气的“暴击”作用，对血压是直接的。气温每下降1℃，收缩压大概会上升1.3毫米汞柱，这可不是小数目。有研究数据表明，冬季高血压的发病率要比夏天高出20%以上。长期血压不稳定，最容易诱发脑梗、心衰，甚至猝死。

一些人平时吃药都挺乖，一到冬天觉得自己没啥不舒服，就开始自行减药停药。这样很危险，冬天不是停药的季节，反而可能要在医生指导下调整药量。

量血压这件事，也得认真对待，最好固定时间，比如起床后、睡前，每天都测。有人说家里没血压计，那建议就别省这点钱，一次检查不如自己每天掌握数据。

尤其是老年人，有时根本没有特别明显的不适感，血压已经悄悄飙上去了，突然一下子晕倒或者心悸，才发现情况严重。稳定血压，不是靠感觉，而是靠监测和遵医嘱。

心律不齐，不能听之任之

不少心脏病人都有心律失常的老毛病。正常心跳节奏就像打鼓一样，该快时快，该慢时慢，心律不齐的时候，就是这个节奏乱了。冬天是它最爱“捣乱”的时候，尤其是房颤等类型的心律问题，发作率明显上升。

心律不齐的问题，轻的可能就是突然心慌一下，重的那是心脏骤停的前奏。它并不是单独的问题，而是容易和高血压、冠心病这些一起“抱团作案”。尤其在寒冷天气，交感神经兴奋，心率加快，容易诱发心律紊乱。

很多人以为只要不心慌、不晕，就不是大事，但实际上，有些心律问题是“沉默型”的，不容易察觉。佩戴动态心电图、定期检查，是非常有必要的。如果在冬天经常出现心悸、乏力、头晕这些症状，一定要去医院查查心电图，不要自己扛着。

心律失常严重的，会增加血栓形成的风险，尤其是房颤患者，血栓一旦脱落，可能会引发脑卒中，后果非常严重。

免疫力下降，病毒盯上心脏病人

天一冷，人就爱躲在屋里不出门，晒太阳时间变少，维生素D合成也减少了。加上空气干燥，流感、呼吸道病毒活跃，心血管患者本身免疫力就偏弱，更容易中招。

可能很多人不太知道，病毒性感染其实和心脏病关系挺大的。一些呼吸道病毒，比如流感病毒、副流感病毒，感染后容易诱发心肌炎，尤其在本来就有心脏基础病的人身上，问题更明显。

这类人群如果感染病毒，不只是咳嗽、流鼻涕这么简单，可能会心跳加快、胸闷、甚至出现心功能不全。身体看起来只是感冒，实际上是心脏也跟着“中招”了。

有条件的，建议每年按时接种流感疫苗，疫情防控也不能完全放松。勤洗手、戴口罩，别嫌麻烦。特别是家庭成员中有人生病，心脏病患者最好少接触，避免交叉感染。

运动过度，反而引发急性心脏事件

天气一冷，一部分人索性不动了，另一部分人则想着“得锻炼身体”，跑步、跳绳、广场舞全都安排上。但对于有心血管病史的人来说，运动确实不能乱来，尤其不能猛来。

运动不等于拼命出汗，更不是越剧烈越有效。短时间内大量运动，会导致心率骤然升高，心肌耗氧增加，如果本身就有冠状动脉狭窄，这一下可能就扛不住了。运动诱发的急性心肌梗死，冬季更容易发生。

适合心脏病人的运动，一般都是中等强度的，比如快走、打太极、慢骑自行车这类活动。不建议一大早天没亮就出门，最好在上午十点到下午三点之间，气温比较稳定的时候动一动。运动前后都要注意保暖，别贪凉，也不要运动完立马脱衣服吹冷风。

还有一个常被忽略的地方，就是室内活动。如果真的太冷，那就在屋里做做简单的伸展、拉伸、深呼吸练习，不要逼自己出门。不是所有运动都适合所有人，尤其是心脏已经有问题的人。

冬天赖床这事，过去被说成懒，现在医生倒成了最坚定的支持者。可惜很多人听一半忘一半，觉得懒觉能保命，就开始把其他该做的事全扔一边了。

心脏病不是一天来的，保养也得长期坚持。尤其寒冬季节，气温低、空气差、病毒多，对心脏病人来说，真不是一般的挑战。睡懒觉可以，但该注意的事，还是得一件不少。

参考文献：
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［2］李志宏. 心律失常与寒冷刺激关系的研究进展[J]. 中华心律失常学杂志, 2024, 28(4): 241-246.
［3］张艳红, 刘建军. 心血管疾病患者感染流感病毒后的风险分析[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2025, 17(2): 113-117.