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一运动汗水就像关不住的水龙头，很多人第一个念头就是自己是不是虚了。

要么是肾虚，要么是脾虚。

身边的亲戚朋友，个个也都成了半个“老中医”，听风就是雨，各种各样的说法堆了一大堆。但真要问清楚，谁也说不明白到底是怎么回事。

其实，大汗淋漓这件事，比大多数人以为的复杂得多，不是脾虚就是肾虚这么简单。

身上出了汗，到底是哪块出了问题，得一层层剥开来看。

脾虚和肾虚，听起来像是差不多的毛病，但细挖下去，根本不是一回事。

脾是气血生化之源，管的是运化水谷、升清降浊，简单说就是负责吃进去的东西转化成身体能用的营养。

脾一虚，人就容易吃不香、拉肚子、疲倦、舌头发白。

汗出多，也是脾虚的一个表现，但那个汗往往是偏“黏腻”的，稍微一动就一层湿汗，整个人像裹了层湿毛巾，湿气特别重。

肾虚的人，大多汗是冷汗，动一动就虚脱一样，满头冷汗直冒，而且晚上睡觉也容易出汗，叫做盗汗。

肾阳虚的人，动不动就怕冷、四肢发凉，汗多而且带着一股无力感，肾阴虚的人，身体偏热，五心烦热，动一动更是汗如雨下，但那种汗，发出来是带着燥热的。

有人说，看汗的性质就能判断脾虚还是肾虚。这种说法对了一半。

汗只是表象，背后的机制才是关键。光凭汗的多少，是断不出具体是哪虚的。要从整个人的气色、脉象、舌苔、精神状态一起去看。

光盯着汗，跟盯着天上飞过去一片云猜天气差不多，没啥意义。

很多人一运动汗多，根本不是脾虚也不是肾虚，而是肌肉里储存的能量物质不够了。

医学上叫做糖原耗竭。糖原储存于肌肉之中，其为人体最为直接的能量来源。

一项覆盖了1万名青壮年人的调查发现，运动中汗量大的，有超过68%的人体检时各项脏器功能完全正常。

反而是那些运动不怎么出汗的，查出来代谢问题、慢性炎症的人比例更高。

这项调查数据，狠狠打了脸“汗多就是虚”的传统观念。

从中医角度来看，汗液属津液，津液靠气血推动。气虚的人，津液调控不住了，才会汗出过多。

但气虚，不止是脾的事，也牵涉到肺。

肺气不足，毛孔关不住，汗就漏个不停。所以一个常年过敏性鼻炎、气喘的人，运动一流汗，首先要怀疑的不是脾，也不是肾，而是肺。

有人喜欢用脾虚和肾虚来解释一切，这本身就是问题。真正虚的人，不光是汗多，整个状态是拉垮的。

眼睛无神、声音发飘、走路发飘、记忆力下降、性欲减退，这些才是肾虚的底色。

而脾虚的人，脸色偏黄，容易水肿，小便不利，舌边有齿痕，这些是看得见摸得着的，不是汗多那么简单。

再深挖一层，大量出汗其实最应该怀疑的，不是脾虚，也不是肾虚，而是神经系统的问题。

我们人体出汗，是交感神经控制的，这是我们身体中一个重要部分，万万不可忽视。

交感神经一旦失调，不管脏腑怎么样，汗都会乱出。

现代都市生活中，人们长时间处于高压、焦虑状态，交感神经过度兴奋者日益增多。

动不动就满头大汗，脸红脖子粗，一测血压都是偏高的。

数据支持这一点。2021年国内一项关于慢性焦虑与自主神经功能的研究表明，焦虑患者中，有72.5%的人存在多汗问题，其中48.3%是运动后明显加剧。

这表明，汗出过多与心理压力、神经失调之间的关联，较之于其与脾肾的关系更为紧密。

所以，汗多这事，别一上来就扣“虚”的帽子。

特别是年轻人，大多数不是虚，是生活习惯太差。

熬夜、咖啡、能量饮料，乱吃乱喝，把交感神经搞得像上满了发条，一动就爆汗，跟脾肾半毛钱关系没有。

真正的脾虚或者肾虚，都是慢慢熬出来的，不会突然一夜之间爆发。那种一运动就汗流不止，又没其他明显虚弱症状的人，十有八九是自主神经出问题了。

想要改，靠补药补品没用，得改作息，得锻炼交感-副交感神经的切换能力。

比如规律作息，减少高糖高脂饮食，做深呼吸训练。这些，比什么六味地黄丸、参苓白术散靠谱多了，我们可以多加尝试。

汗，某种程度上，也是身体跟外界交流的一种方式。汗出的多少，质量，气味，都是身体在讲故事。

听懂了，才能对症下药，促进我们的身体健康发展。听不懂，乱补一气，最后补坏了脾肾，得不偿失。

不过话又说回来，有些人汗多，并不全是坏事。

尤其是代谢旺盛的人，比如长期运动的人，本来基础代谢率就高，汗也就多。

如果强行用中药去“收汗”，反而会压制正常代谢，结果搞出新的病来。抑制出汗，就像堵河流，表面看水静了，底下早就积成臭泥塘了。

所以，一汗多，不急着补，先看看自己的体质，看自己的生活方式。运动出汗多，是好事还是坏事，不能一刀切。

很多人运动时汗多，是因为喝水太少了。水分匮乏时，血浆渗透压会升高，身体出于本能，欲借出汗之举降低渗透压。

换句话说，汗多是因为身体在努力自救。补充水分，尤其是电解质水，反而能减少异常出汗。

补充水分，尤其是电解质水，反而能减少我们身体的异常出汗。

很多健康书上都没有提过这个细节，但这是基础生理学知识。

肌肉运动时，乳酸、无机磷堆积，如果没有充足水分稀释代谢物，汗腺会被迫加班加点排泄。

汗，不光是水，还有钠、钾、氯等离子。如果只靠清水补充，不补电解质，反而越喝越脱水，汗越出越多。

总结下来，汗多这事，离脾虚肾虚很远，离生活习惯和基础代谢近得多。搞明白了，就不会一出汗就慌了神。

那么，有没有一种情况，运动汗多，既不是脾虚、也不是肾虚，也没有自主神经失调，而是身体在释放隐藏疾病信号的呢？

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

参考资料

[1]吴梦甜.哪种情形的大量出汗应被视为健康问题?[J].心血管病防治知识(科普版),2018,(01):55.