老中医再次强调：肝囊肿病根儿在痰瘀，100次清肝不如1次化痰通络

大家好，我是中医李秀华！肝囊肿的形成，看似是肝脏问题，实则与肝脾功能失调、痰湿瘀滞密切相关。很多患者一查出肝囊肿，就执着于“清肝火”“利胆湿”，但忽略了痰瘀壅结才是肝囊肿生长的“温床”。若长期只清肝而不化痰散结，就如同“锯树不砍根”，肝囊肿自然难以消除。

肝囊肿的核心病机在于肝郁气滞、脾虚生痰、痰瘀互结。肝脏气机郁滞，脾虚失运则生湿生痰，痰湿壅滞肝络，久而化瘀，痰瘀胶结成囊。

这里有个常见误区，部分患者服用茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等清肝方剂后，症状改善不明显，甚至加重腹胀、疲乏，这是因为痰瘀未除、脾胃更伤。此时若一味清肝利胆，反而会耗伤正气，使囊肿“根深蒂固”。

治疗肝囊肿需抓住“化痰散结、活血通络”的关键，同时兼顾肝脾调理。

这里我常用二陈汤合桃红四物汤加减的方法。健脾化痰，消除囊肿生成的“湿土”这里会用到陈皮、茯苓、半夏。活血化瘀，软坚散结，消退囊肿，我用桃仁、红花、赤芍。补血活血，防止过度攻伐耗伤正气，当归、川芎是最合适的。最后，柴胡、枳壳：疏肝理气，促进气机通畅。如果患者，口干、舌红少苔，可加麦冬、生地黄滋养肝阴；若腹胀、纳差明显，可加砂仁、薏苡仁增强健脾祛湿之力。

肝囊肿的治疗需“除其邪，扶其正”。痰瘀壅结是囊肿形成的“病根”，单纯清肝利胆是不行的。记住：痰湿化、瘀血散、肝脾调，囊肿自消！若症状持续或加重，建议及时就医辨证施治。

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