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金秋九月，正值诺如病毒（Norovirus, NoV）感染高发期。该病毒传染性强、传播迅速，易引发急性胃肠炎。9月12日，国家卫健委发布《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025年版）》，明确将其纳入丙类传染病管理中，要求轻症患者采取居家隔离方式。

作为一个拥有数千年抗疫历史的医学体系，中医如何看待和应对这类疫病？

中医将这类具有强烈传染性、可造成广泛流行的外邪称为“戾气”或“疫毒”。认为诺如病毒所致胃肠炎，核心病因是“疫毒夹湿”，主要病位在脾胃。

何为“疫毒”？

湖南中医药大学第一附属医院专家介绍：指传染性强、起病急、症状相似、易集体暴发的一类致病因素，与诺如病毒特性高度吻合。

中医防治的总体原则并非直接“杀灭病毒”，而是“扶正祛邪，调和脾胃”。

未病先防：健脾化湿，芳香辟秽

脾胃乃后天之本、气血化生之源，亦是抵御外邪的关键。

1.健脾益气，固护中土

食疗推荐：可常食山药、薏苡仁、小米、南瓜、红枣等健脾之品，建议熬制成粥更易消化吸收。

饮食忌口：避免生冷、油腻、过甜之品，以防助湿碍脾，损伤正气。

2.芳香辟秽，净化环境

佩戴香囊：取苍术、藿香、艾叶、石菖蒲等份磨粉，装入布囊，随身佩戴或放置床头，可祛湿浊、辟秽气。

艾熏净室：定期于室内燃烧艾条，以净化空气，祛湿解毒，避免秽浊积聚。

3.起居有常，防寒护阳

秋季渐寒，应特别注意腹部及足部保暖，避免寒湿内侵。

保持作息规律，避免熬夜，以养护正气，提高抗病能力。

温馨提示：现代医学强调的勤洗手、环境消毒、不进生食等，是避免粪口传播的重要措施，同样是中医“避其毒气”预防理念的实际体现。

既病防变：对症调护，防其传变

若已发病，中医强调“邪有出路”，同时谨防伤津脱液。总体应以清淡、温和、易消化饮食为主，并注意补充液体。

1.呕吐剧烈时

按压内关穴：以拇指用力按压手腕内侧的内关穴，持续数分钟，可缓解恶心呕吐。

姜粥止呕：取生姜切丝，与大米同煮成粥，少量多次温服，能温胃散寒、降逆止呕。

藿香苏叶茶：取藿香、紫苏叶各3克，沸水冲泡代茶饮，有理气和胃、化湿止呕之效。

2.腹痛泄泻时

焦米粥止泻：将大米炒至焦黄，加水煮粥。焦米能健脾收涩，有效缓解腹泻。

熟苹果温中：将苹果蒸熟食用，其所含果胶具收敛作用，有助于改善腹泻症状。

3.恢复期调理

此时脾胃尚弱，切忌急于进补，仍应保持饮食清淡，逐步恢复，避免再生湿滞。

重要提示

《方案》建议轻症患者居家隔离。但若出现高热不退、呕吐腹泻频繁、口干、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡等明显脱水及重症表现，须立即就医，接受规范补液及支持治疗。

《方案》中提及的中医药治疗方法，需在医生指导下根据证型（风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻）辨证使用。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 阳涛

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（编辑YT）