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“你说他平时那么爱锻炼，怎么突然就走了？”

坐在医院急诊楼下的长椅上，吴阿姨低声问旁边的护士，眼神里夹着茫然和不甘，她穿着旧布料的蓝色外套，领口磨出毛边，手里紧紧攥着一个塑料袋，里面有瓶水、一把钥匙和两颗不知道哪来的药片。

锻炼好像成了如今所有人追求健康的第一道门槛，动不动就早起跑步，饭后快走，练太极、拉伸、骑行、爬山，不管男女老少，似乎只要坚持动起来，健康这件事就十拿九稳了。

但很多人不知道的是，锻炼从来不是全部。甚至有时候，它是迷雾，把更多问题遮在后头。

在一例脑卒中猝发事件之后，有医生摇头，说这人爱锻炼没错，可其他事做错了，他提了四点，但其实，真错的不是表面那几点，而是更深的观念错位。

先说“乱用药物”，很多人一看就皱眉，觉得这话老生常谈，说来就是随便吃点止痛片、退烧药、降压药，这当然是问题，但大多数人的错不在吃错药，而是对“药”这个概念压根没分清。

大多数人只把“处方药”当药，什么是“保健品”？什么是“中成药”？什么是“营养剂”？一旦包装变了，一旦不需要医院开，很多人就不觉得那是药了。

有人坚持每天补钙片、辅酶Q10、虾青素、益生菌、褪黑素，却从没看过成分表，身体长期摄入过量微量元素，会增加代谢压力，尤其是对心脑血管系统的刺激不容忽视。

一些慢性病患者反复更换药物品牌，听信“进口的好”“新药见效快”，在没有医生指导下擅自替换。

药物的生物利用度不同，哪怕成分一样，吸收效率和副作用也可能完全不一样。这种看似小小的更换，有时候可能就会导致控制不稳定，诱发急性事件。

夏天流汗多，本该补水，但现实却常常是反的，特别是老年人，口渴感下降，加上怕半夜起夜，白天又忙着锻炼和做事，水往往喝得极少。

人失水过多，血液浓缩，血黏度上升，本就是脑卒中的诱因之一，更严重的是，出汗过多造成电解质紊乱，钠钾钙镁平衡被打破，神经系统会变得不稳定，加重心脑血管的压力。

有人甚至会在热天反复出现头晕乏力，误以为是血压低，自行加药，结果反而使问题恶化。

有的人因为怕中暑，反复灌水，却忽视了水中电解质浓度不够，结果稀释血钠，出现“水中毒”症状。

这种现象在老年人和习惯性运动人群中并不少见，一旦诱发脑水肿，后果比脱水更严重，关键不是“多喝水”或者“别渴着”，而是要平衡，要知道什么时候、怎么喝。

很多人一直误以为吃得清淡就健康，天天青菜豆腐、粗粮杂粮，说这是预防三高，问题是，长期低脂低盐饮食，反而容易导致营养缺失，特别是脂溶性维生素摄入不足，对大脑和神经系统极不友好。

真正的问题是极端的饮食观，年轻人怕胖，老年人怕三高，大家都活在饮食恐惧中，极端饮食控制，会影响肠道菌群的稳定性，肠道菌群一乱，炎症水平就会上升。

很多人以为身体好就是练出来的，忽略了对身体内部系统的维护，锻炼只是表层，它能提高代谢、增强肌肉，却不能修复血管壁、不能改变基因结构、不能让内分泌系统恢复年轻。

而真正影响健康长寿的，不是动得多不多，而是动的时候，身体有没有出现“抗拒反应”，比如锻炼后经常失眠、反复腿抽筋、心率难以恢复平稳，这些都是身体在报警。

但很多人认为是“适应期”，继续咬牙坚持，最后反而把身体越练越虚。

特别是一些中老年人热衷晨练，天不亮就出门，血压早晨波动大，空气污染颗粒物浓度高，这时锻炼非但没有益处，还可能造成脑血管刺激加剧。

再加上空腹状态下运动，容易造成血糖骤降，严重的直接昏倒猝死，这些问题在健康宣传里很少有人提，因为它不“正能量”，不够吸引人眼球。

很多人开始提倡“体检前不吃药不运动”，说这样可以得到最真实的身体数据，这种做法到底有没有用？是不是对健康管理更有帮助？

如果只是为了数据更“原始”，那确实可以在体检前不服药、不锻炼，让身体回归自然状态，问题是，这种状态并不等于健康状态。

很多慢性病人长期依赖药物稳定指标，如果突然停药或中断运动，反而会引发波动，甚至危及生命，体检看到的，不是本来的身体，而是脱离稳定后的应激反应。

更重要的是，体检不是在看一张成绩单，而是用来评估管理策略是否有效，如果一个人的高血压通过药物控制得好，那体检时看到的数据就该是“服药下的状态”，这才有意义。

所以，不该纠结体检时做什么，而是该关注平时怎么活，生活不是一场考试，不是临时抱佛脚就能过关的事，健康是长线管理，是不间断调整后的稳定状态。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]邓曼,于卫华,张世晴,等.老年脑卒中患者症状群与健康行为的相关性研究[J].护理学杂志,2025